生理性眼皮跳
幾乎所有人都經(jīng)歷過眼皮跳。多為一過性的,發(fā)作時(shí)間短,常常只有幾秒到幾分鐘,跳動(dòng)程度也不嚴(yán)重,過后會(huì)自行恢復(fù)。一般在疲勞、用眼過度、強(qiáng)光刺激或睡眠不足時(shí)發(fā)生。這種眼皮跳稱為生理性眼皮跳,一般不需要治療。只要閉上眼睛休息一會(huì)兒,進(jìn)行局部按摩或熱敷一下,眼皮跳就會(huì)消失。
“左跳財(cái),右跳災(zāi)”,是?。?/p>
病理性眼皮跳
如果眼皮跳持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),并呈現(xiàn)進(jìn)行性的加重,這種眼皮跳應(yīng)當(dāng)懷疑眼瞼痙攣(病理性眼皮跳)。主要由于眼輪匝肌過度活動(dòng)導(dǎo)致,很難自愈。早期患者出現(xiàn)眨眼次數(shù)增多(正常人約19次/分鐘)、進(jìn)展后可出現(xiàn)持續(xù)性不自主閉眼,發(fā)作時(shí)雙眼緊閉,不能正常視物和行走,常需用手撐開眼皮視物或行走,嚴(yán)重時(shí)可因不能睜眼而導(dǎo)致盲。一般起病隱匿,發(fā)病年齡多大于50歲,女性好發(fā)。少數(shù)可單側(cè)起病,但幾乎所有患者最終均發(fā)展為雙眼瞼痙攣,少數(shù)患者可伴發(fā)面肌痙攣,表現(xiàn)為嘴角及下頜的抽動(dòng)。
眼瞼痙攣的臨床特點(diǎn)
眼瞼痙攣?zhàn)顬槌R姷陌Y狀表現(xiàn)為肌肉快速抽動(dòng),不受控制,每次發(fā)作數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,從單純上眼皮或下眼皮跳發(fā)展為上下眼瞼抽動(dòng)、甚至發(fā)展為同側(cè)面部肌肉的不自主抽動(dòng),而且頻率也越來越高。出現(xiàn)持續(xù)性的眼睛緊閉,不能看書或看電視,甚至不能過馬路。上述癥狀常在緊張、激動(dòng)、疲勞和生氣時(shí)加重??梢蛘f話、閱讀、休息和睡眠時(shí)減輕。
眼瞼痙攣和干眼
臨床數(shù)據(jù)顯示在接近50%的眼瞼痙攣的患者中同時(shí)合并干眼,美國(guó)2014年AJO權(quán)威雜志上報(bào)道患有眼瞼痙攣的患者伴發(fā)干眼的相關(guān)癥狀較單純干眼明顯。眼瞼痙攣患者早期眨眼頻繁時(shí)容易單純?cè)\斷為“干眼”,但往往人工淚液治療效果不佳。因此臨床中對(duì)于合并有干眼的眼瞼痙攣患者應(yīng)當(dāng)綜合治療。
眼瞼痙攣的綜合治療
?。?)一般護(hù)理和干眼處理:眼干不適和畏光患者,佩戴濕房鏡、潤(rùn)房鏡、護(hù)目鏡。避免強(qiáng)光刺激,合并干眼患者可參考干眼治療原則(給予人工淚液/局部抗炎治療等),以減輕干眼引起的眼表刺激癥狀。
?。?)肉毒毒素注射:有效率為75%—100%。注射后患者的眼瞼痙攣癥狀得到明顯改善,是目前臨床中首選治療手段。注射位點(diǎn)如下圖(僅供參考),單眼注射總劑量一般不超過50U。
(3)手術(shù)治療及其他:
對(duì)于極其嚴(yán)重的患者可采用手術(shù)包括:?jiǎn)渭冃灾車嫔窠?jīng)分支切斷術(shù),顯微神經(jīng)血管減壓術(shù),肌切除術(shù)。
用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥100用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥98對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13彝醫(yī):差嫫且凱斯多,斯開色土,卑開塞嘟。中醫(yī):收斂止血。用于功能性子宮出血,人工流產(chǎn)術(shù)后出血、放取環(huán) 術(shù)后出血、鼻衄、胃出血及內(nèi)痔出血等。
健客價(jià): ¥16清熱利濕,收斂止痛。用于消化不良引起的腹痛,腹瀉,嘔吐。
健客價(jià): ¥7.5用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥88對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20本品可用于成人短期內(nèi)因膳食中鈣攝入不足時(shí)的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥62明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)腎益肺,清熱化痰,止咳平喘。用于久病咳喘,胸滿多痰。
健客價(jià): ¥19明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥32用于角膜炎癥,角膜潰瘍所致的角膜瘢痕及角膜混濁。
健客價(jià): ¥21詳見說明書。
健客價(jià): ¥498買2送1原品 藥師建議服用2-3個(gè)月 效果更加 修正集團(tuán)榮譽(yù)出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客價(jià): ¥128藥師建議服用2-3個(gè)月 效果更加 修正集團(tuán)榮譽(yù)出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客價(jià): ¥196用于流感病毒及皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥8.5本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。也可與他克莫司同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥265用于治療和緩解心絞痛。
健客價(jià): ¥120本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。也可與他克莫司同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥383解毒化腐生肌。用于熱毒內(nèi)蘊(yùn)所致的咽喉口舌腫痛、糜爛。
健客價(jià): ¥7.8清熱解毒,消炎。用于屬于熱證的細(xì)菌性痢疾、急性扁桃體炎、急慢性支氣管炎、急性腸胃炎、急性乳腺炎的感染性疾病。
健客價(jià): ¥8.51.婦科:外陰陰道念珠菌病。 2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4.系統(tǒng)性真菌感染:系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎),組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
健客價(jià): ¥39滋陰養(yǎng)血,溫經(jīng)散寒,行氣止痛。用于血虛氣滯,腰酸疼痛,經(jīng)水不調(diào),赤白帶下,子宮寒冷,久不受孕等癥。
健客價(jià): ¥16