兒童斜視發(fā)病率之高實(shí)在讓人擔(dān)憂(yōu),每100個(gè)孩子中,就有兩三個(gè)斜視或弱視。大部分人不明白的是,斜視這不僅僅是外觀的問(wèn)題。
斜視最大的危害,是會(huì)出現(xiàn)頭疼、眼酸疼、畏光,閱讀時(shí)出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行,有時(shí)出現(xiàn)間歇性復(fù)視、間歇性斜視,如果用單眼看反而覺(jué)得清晰、省力等,甚至發(fā)生雙眼視覺(jué)紊亂。更重要的是,斜視影響雙眼視覺(jué)功能,嚴(yán)重者沒(méi)有良好的立體視力。舉例說(shuō),斜視者開(kāi)車(chē)會(huì)撞車(chē),用筷子夾菜時(shí)往往夾不到。
斜視一般多發(fā)于兒童時(shí)期,1—3歲是高發(fā)期。從臨床來(lái)看,好多孩子引發(fā)斜視都有共同點(diǎn)。
一是家長(zhǎng)總是將不滿(mǎn)周歲的孩子的小睡床放在同一個(gè)地方,臥室里的燈、裝飾掛件,會(huì)導(dǎo)致孩子斜視。
二是孩子稍微大一點(diǎn),就讓孩子坐在沙發(fā)上看動(dòng)畫(huà)片,孩子的視力跟不上電視畫(huà)面變化。
床上掛玩具會(huì)引起斜視嗎?
在嬰兒床的正上方吊玩具,容易影響其視力發(fā)育,漸漸“看”成斗雞眼,這樣的說(shuō)法對(duì)嗎?的確如此,對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期看正上方的物體,容易形成“內(nèi)斜”。
家長(zhǎng)要注意仔細(xì)觀察孩子的眼睛發(fā)育和變化。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子在注意力不集中或全身抵抗力下降時(shí),出現(xiàn)斜眼;有歪頭看東西的習(xí)慣;怕陽(yáng)光,陽(yáng)光下喜歡瞇上一眼,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。對(duì)有斜視家族史的孩子,盡管外觀上沒(méi)有斜視,也要在2周歲時(shí)請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查一下,看看有無(wú)遠(yuǎn)視或散光。
如今的城市孩子,患斜視或弱視的幾率還比較高,因?yàn)楹⒆訌男【腿?ldquo;眼光”,在家里,面對(duì)的是電視或墻壁,出門(mén)就面對(duì)鋼筋水泥,上路就是車(chē)輛,學(xué)校面對(duì)的是黑板,他們都“看得不夠遠(yuǎn)”。建議家長(zhǎng),要經(jīng)常帶孩子到高處遠(yuǎn)眺或地勢(shì)寬闊空曠的地方走一走,對(duì)預(yù)防斜視有好處。
假內(nèi)斜也需動(dòng)態(tài)關(guān)注
臨床中,還有一類(lèi)孩子屬于假內(nèi)斜,也就是說(shuō),因孩子鼻梁較低、雙眼內(nèi)眥贅皮,看上去貌似內(nèi)斜,也就是我們常說(shuō)的“斗雞眼”。這類(lèi)孩子可能會(huì)自然好轉(zhuǎn),但有可能在發(fā)育的過(guò)程中會(huì)發(fā)展為真內(nèi)斜,因此,對(duì)這類(lèi)孩子來(lái)說(shuō),定期的動(dòng)態(tài)觀察很重要。
此外,視覺(jué)發(fā)育的敏感期為出生后到8周歲,其中出生到3周歲這段時(shí)間為關(guān)鍵期,視功能的成熟年齡一般在6周歲以前。在這些時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的斜視,就會(huì)嚴(yán)重影響視力和視功能的發(fā)育。等過(guò)了視覺(jué)發(fā)育的敏感期再來(lái)治療斜視,那受影響的視力和視功能就不能恢復(fù)了,只能達(dá)到美容的目的。
對(duì)于一些兒童內(nèi)斜視戴眼鏡可以部分或全部消除斜視,有些斜視需戴眼鏡觀察6個(gè)月,還有一些小度數(shù)斜視可以通過(guò)戴三棱鏡或訓(xùn)練雙眼單視功能來(lái)治療,但大部分斜視最后都要通過(guò)手術(shù)才能矯正。具體情況如何,需由專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)生來(lái)判斷。對(duì)于單眼內(nèi)斜或伴有弱視的斜視,不急于手術(shù),先治療弱視,待雙眼視力平衡后方可手術(shù)。