我國2016年6月發(fā)布的《國民視覺健康》白皮書顯示,近視已經(jīng)成為我國的“國病”,我國5歲以上人群中近視比例為35.16%至39.21%,其中,高度近視的比例在2.33%至2.47%之間,也就是每100個(gè)人中就有35-39人是近視,其中30多人中就有2人患有高度近視。目前,我國患有高度近視的總?cè)丝诟哌_(dá)2900萬至3040萬。近年眼病流行病學(xué)研究證實(shí),高度近視導(dǎo)致的眼底病變(如視網(wǎng)膜萎縮、視網(wǎng)膜脫落)已取代青光眼成為國人首位不可逆性的致盲眼??!
高度近視是什么?
一般將近視度數(shù)超過600度認(rèn)為是高度近視;
也有將等效球鏡超過800度的定義為高度近視。
高度近視的危害:
由于近視度數(shù)平均增加300度,眼球前后徑長度大概會(huì)增長1MM。因此隨著度數(shù)的增加,眼球會(huì)變得越來越長,從而使得眼球壁變得越來越薄。相應(yīng)地,脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜都會(huì)變薄,從而發(fā)生視網(wǎng)膜脫落、黃斑病變、青光眼等致盲性眼病的風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)大大增加:
1、視網(wǎng)膜脫離
這是一種可使視力完全喪失的并發(fā)癥。由于高度近視的人群本身視力就較差,因而出現(xiàn)網(wǎng)脫早期不易發(fā)現(xiàn),常延誤治療。另外這類眼病一旦發(fā)生,常在幾年內(nèi)雙眼先后發(fā)病而致雙目失明。所以應(yīng)予以高度重視,定期進(jìn)行全面眼部檢查,以便能盡早發(fā)現(xiàn)早期出現(xiàn)的格子樣變性、玻璃體異常粘連等變化。
2、玻璃體液化及后脫離
常表現(xiàn)為眼前黑影。當(dāng)黑影增加或突然有閃光感時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查眼底,以便在早期發(fā)現(xiàn)裂孔、視網(wǎng)膜脫離或眼底出血。
3、開角型青光眼
這是一種不可逆的,緩慢進(jìn)行性視力下降的眼病。因高度近視變化表現(xiàn)為視盤較大、色淡、血管細(xì)、視力較差等,故常忽視了青光眼的存在。這類病人應(yīng)定期行眼壓的測(cè)量、視野檢查等,并應(yīng)服用抗青光眼藥物。
4、黃斑變性
高度近視者的眼軸較長、眼球后極形成“鞏膜葡萄腫”,使球壁各層組織變薄,黃斑區(qū)新生血管、出血、黃斑囊腫或裂孔等,結(jié)構(gòu)嚴(yán)重紊亂,嚴(yán)重影響中心視力。
高度近視的誤區(qū)
1:高度近視會(huì)導(dǎo)致失明的可能性大嗎
也不是。這里我們要區(qū)分一下普通高度近視和病理性近視。
普通高度近視就是雖然你的近視度數(shù)超過600度(或等效球鏡超過800度),但是目前的度數(shù)已經(jīng)基本穩(wěn)定下來,每年不再繼續(xù)加深了,矯正視力也能達(dá)到1.0,并且從眼底來看,與正常人沒有什么明顯的區(qū)別。
病理性近視是指25歲之后,近視度數(shù)還在不斷發(fā)展,伴隨著眼球也會(huì)越來越長,因此從眼底來看,視網(wǎng)膜變薄,還可能出現(xiàn)其它病變,矯正視力也不斷下降,最后可能失明。病理性近視患者的眼底視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜都明顯變薄,視盤周邊的萎縮弧明顯,黃斑區(qū)也有病變,血管也都變得很細(xì)。
2:高度近視會(huì)遺傳嗎?
普通近視不會(huì),高度近視是會(huì)遺傳的。
兩個(gè)高度近視眼相結(jié)合,其子女的發(fā)病機(jī)會(huì)在90%以上。
高度近視者如果與近視基因攜帶者結(jié)合,其子女可能有半數(shù)是高度近視。
而高度近視者如果和正常人或中低度近視者相結(jié)合,其子女發(fā)生高度近視的可能性為10%。
高度近視患者可以劇烈運(yùn)動(dòng)嗎?
對(duì)于普通高度近視患者,其實(shí)是可以的,因?yàn)閺难鄣讈砜矗驼H藚^(qū)別不大,沒必要矯枉過正,和普通人一樣生活運(yùn)動(dòng)就可以。當(dāng)然,像跳水、蹦極、拳擊這些對(duì)于普通人來說也會(huì)大大增加視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)的劇烈運(yùn)動(dòng)不建議參加。
但是,病理性近視患者就有很多需要注意的。跳水、蹦極、拳擊這些視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)很大的運(yùn)動(dòng)肯定不建議參與。由于眼球壁薄,鞏膜抗擊外力能力較弱,像籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)也是建議盡量不要參與,還應(yīng)盡量避免重體力勞動(dòng)??梢赃m當(dāng)參與快步走、游泳這些不太劇烈的運(yùn)動(dòng)。
高度近視如何防治
高度近視可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變而致盲,給許多家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。因此,我們要高度重視高度近視——關(guān)鍵在于把防治提到最前面,建議:
1、要養(yǎng)成定期到眼科服務(wù)機(jī)構(gòu)做眼睛檢查的良好習(xí)慣,其中高度近視患者更需要每半年或是一年到眼科服務(wù)機(jī)構(gòu)做眼檢查,如果發(fā)現(xiàn)每年自己的度數(shù)一直在增加,并且矯正視力在逐漸下降,請(qǐng)及時(shí)到眼科服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,看是否需要進(jìn)行后鞏膜加固手術(shù)等盡量控制病情不斷加重。并且如果眼前出現(xiàn)閃光感、遮擋感等,請(qǐng)盡快就醫(yī)檢查是否發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,避免耽誤治療。
2、對(duì)于青少年,仍處在眼球發(fā)育的關(guān)鍵階段。醫(yī)學(xué)界已有明確的數(shù)據(jù)比對(duì),證實(shí)戶外運(yùn)動(dòng)對(duì)于控制近視加深有效。
3、為避免發(fā)展成為高度近視,應(yīng)鼓勵(lì)孩子多進(jìn)行戶外活動(dòng),走出樓群在視野開闊處極目遠(yuǎn)眺。同時(shí),已經(jīng)近視的孩子必須到專業(yè)醫(yī)院眼科或者專業(yè)視光機(jī)構(gòu),通過科學(xué)有效的方式控制近視進(jìn)展。
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