近視是青少年視力損害的首要原因,而且高度近視患病率也在逐年上升。部分人群隨著近視不斷增加,眼球前后徑的長(zhǎng)度逐漸增加,眼球壁就像不斷膨脹的氣球一樣逐漸變薄,最終成為病理性近視。病理性近視眼眼球壁逐漸擴(kuò)張、萎縮、變性,在眼部受到?jīng)_擊力或震蕩(如跳水、蹦極等)時(shí)容易引起原本緊緊貼附在一起的眼球壁層間分離(視網(wǎng)膜脫離),表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)固定的黑影遮擋。部分嚴(yán)重者還將出現(xiàn)眼底看東西最敏銳的地方---黃斑出現(xiàn)裂孔,導(dǎo)致永久性的視力損傷甚至失明。最新調(diào)查顯示病理性近視已經(jīng)是我國(guó)最常見(jiàn)的致盲原因,在年輕人群中的患病率接近8%。正常眼球前后徑的長(zhǎng)度約為24mm,近視眼長(zhǎng)度則逐漸增加,每增長(zhǎng)1mm近視度數(shù)增長(zhǎng)300度,到26mm時(shí)出現(xiàn)各種并發(fā)癥的幾率就大大增加。從近視到不可逆視力損傷或失明的距離可能就是這幾mm的距離。所以對(duì)待青少年近視切不可掉以輕心,我們要盡量預(yù)防近視的過(guò)早發(fā)生,如果已經(jīng)近視則要采取措施減緩其進(jìn)展速度,減少并發(fā)癥。
那么,我們應(yīng)該從哪些方面來(lái)預(yù)防近視的發(fā)生發(fā)展呢?
01、增加戶外活動(dòng)時(shí)間是防止近視發(fā)生的最佳方式。
研究結(jié)果顯示戶外活動(dòng)能有效降低近視發(fā)生幾率。戶外光線強(qiáng)度是室內(nèi)的數(shù)百倍,能夠減弱眼底模糊像的形成。另外自然光線能促進(jìn)視網(wǎng)膜中一種叫多巴胺的物質(zhì)的分泌,而多巴胺能顯著抑制近視眼眼球的擴(kuò)張變薄。只要我們待在戶外足夠時(shí)間,無(wú)論是游戲、運(yùn)動(dòng),抑或休息、閱讀、作業(yè),如果每天能間斷保持2小時(shí)以上的戶外時(shí)間,1周不少于10小時(shí),那么就能讓近視的發(fā)生幾率降低10%以上。所以學(xué)校、家庭及個(gè)人要都注意盡量多在自然光線下活動(dòng),讓我們的眼睛沐浴更多的陽(yáng)光,協(xié)力預(yù)防近視的發(fā)生。
02、要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,容易導(dǎo)致負(fù)責(zé)調(diào)焦的肌肉痙攣形成假性近視狀態(tài),主要發(fā)生在青少年,特別是中小學(xué)學(xué)生。假性近視只是功能上的改變,經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療一般可以緩解或消除。另外長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,眼外肌會(huì)對(duì)眼球壁造成持續(xù)的機(jī)械壓力,導(dǎo)致球壁逐漸延伸、拉長(zhǎng)、變薄,形成真性近視。青少年應(yīng)該養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣:(1)閱讀寫(xiě)字姿勢(shì)正確,不要歪頭,眼睛距離書(shū)本一尺,手離筆尖一寸,胸離桌邊一拳;(2)寫(xiě)字不要太小,不要看字體太小、間距過(guò)密的書(shū);(3)每隔40分鐘就應(yīng)該休息10分鐘左右,有條件時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)或遠(yuǎn)眺;(4)閱讀寫(xiě)字時(shí)候光線要適中;(5)避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)注視電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品;(6)不要在走路、乘車時(shí)或躺在床上看書(shū)
03、及時(shí)選擇合理的矯正方式
關(guān)注視力健康,如果發(fā)現(xiàn)視力下降,及時(shí)到醫(yī)院就診,采取散瞳等方式確診。對(duì)真性近視應(yīng)該及時(shí)配鏡,根據(jù)眼睛的雙眼視功能情況和用眼需求選擇不同的矯正方式(框架眼鏡、隱形眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、輔助用藥等)。要避免“帶傷上陣”、明明近視卻拒絕戴鏡、勉強(qiáng)視物的行為。戴鏡并不會(huì)導(dǎo)致近視加深更快,相反如果沒(méi)有得到矯正,模糊的狀態(tài)更容易導(dǎo)致看東西歪頭、瞇眼,容易出現(xiàn)視疲勞和刺激近視的增加。
角膜塑形鏡能夠有效減緩近視發(fā)展速度
角膜塑形鏡是一種采用高透氧材料、根據(jù)患者角膜幾何形態(tài)和屈光狀況個(gè)性化設(shè)計(jì)和制作的角膜接觸鏡。它能降低近視和散光,提高裸眼視力,并顯著減緩近視進(jìn)展速度。有研究顯示塑形鏡相對(duì)框架眼鏡能減緩50%~80%的近視發(fā)展。塑形鏡具有風(fēng)險(xiǎn)小,非手術(shù)治療,無(wú)創(chuàng)傷,可預(yù)測(cè),停戴后可復(fù)原的特點(diǎn),特別適合近視600度及散光150度以內(nèi)的青少年。但要注意角膜塑形鏡驗(yàn)配是嚴(yán)格的醫(yī)療行為,必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好鏡片護(hù)理和隨訪復(fù)診,以保證配戴的安全。
合理使用藥物
近年來(lái),新加坡、臺(tái)灣等大量的研究認(rèn)為低濃度阿托品可以有效延緩近視的發(fā)展速度。臨床觀察顯示0.01%濃度的阿托品近視控制效果良好,停藥后反彈程度少,而且副作用極少。根據(jù)具體情況,青少年近視患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用阿托品滴眼液來(lái)防控近視。
青少年近視可防可控不可怕。我們需要正確看待近視的發(fā)生發(fā)展,建立屈光發(fā)育檔案,及早發(fā)現(xiàn)近視的預(yù)警信息。采取合理措施,努力避免發(fā)展成為病理性近視,定期檢查眼底,有問(wèn)題早期治療。在學(xué)校、家庭、醫(yī)院和社會(huì)的共同努力下,促進(jìn)更多的戶外活動(dòng)時(shí)間,“目”浴陽(yáng)光,防止近視發(fā)生,減緩近視發(fā)展,維護(hù)清晰、舒適、持久的健康視覺(jué)。