近視是由于眼球的形狀特征（眼軸、角膜曲率）決定的，一旦近視了就不可逆轉。（角膜激光手術治療近視的原理也不是徹底逆轉近視的），所以近視是以預防為主的。我們建立屈光發(fā)育檔案的監(jiān)控系統(tǒng)就是為了精準的跟蹤兒童眼球的屈光變化，及早發(fā)現“近視的苗頭”而給予處理。

　　那發(fā)現了“近視苗頭”又怎么做近視預防呢？

　　第一、調節(jié)訓練：

　　近年的視光學研究證實，調節(jié)遲滯是引起近視的重要原因，多數的近視兒童是調節(jié)遲滯（調節(jié)滯后、調節(jié)靈活度下降）的。這與從前認為“調節(jié)過強引起近視”的觀念完全不同。翻看90年以前的專業(yè)教材，我們發(fā)現幾乎都認為近視防控的方法就是“緩解過強的調節(jié)”，包括戴“老花鏡”，無原則地擴瞳等。國內早期還有人研究過給1~3年級的小學生做作業(yè)（近距離用眼）時使用+2.00DS的“老花鏡”以壓制看近時的調節(jié)，連續(xù)1年。結果戴“老花鏡”做作業(yè)的學生近視發(fā)病率還高于不戴鏡的對照組！才發(fā)現，原來近視是由于調節(jié)遲滯而不是過強引起的！我們應該增加對調節(jié)的訓練而不是壓制調節(jié)功能。

　　訓練方法：

　　具體可以使用雙面鏡或字母表做調節(jié)訓練：

　?。ㄒ唬╇p面鏡

　　雙面鏡（或稱為反轉拍、flliper）是一對一側為+2.00D（也可以是+1.50D、+1.00D等）另一側為-2.00D（也可以是-1.50D、-1.00D等）的鏡片（如下圖）。使用時依次通過雙面不同的光度閱讀近距離的視力卡，通過正鏡閱讀時放松調節(jié)，通過負鏡閱讀時刺激調節(jié)?？勺鳛檎{節(jié)靈活度的檢查和訓練工具。

　　雙面鏡的選擇：

　　1.先使用+/-2.00D檢查：

　　單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘

　　如果低于此標準，用+/-1.50D檢查

　　2.再使用+/-1.50D檢查：

　　單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘

　　如果低于此標準，用+/-1.00D檢查

　　3.使用+/-1.00D檢查：

　　單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘

　　如果低于此標準，用+/-0.50D檢查

　　4.使用+/-0.50D檢查：

　　單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘

　　也可以從能通過的雙面鏡度數開始。

　　例如：+/-1.50D檢查：

　　單眼：8周期/分鐘雙眼：5周期/分鐘

　　視力卡的選擇：

　　有3種不同視力標準的視標：20/30（0.6）；20/40（0.5）；20/50（0.4）

　　視力卡的選擇，視標的選擇：以近視力檢查結果為參考

　　一般+/-2.00D或+/-1.50D選擇20/30（0.6）的視力卡；或+/-1.00D或+/-0.50D選擇20/40（0.5）的視力卡。

　　字母表

　　準備：大字母表-遠用：放在3米處；小字母表-近用：放在40厘米處。

　　正常值：交替閱讀大/小字母表（閱讀距離與年齡相符），保持清晰，每分鐘可以交替10次。

　　方法：

　　1.注視小字母表第一行，保持清晰，依次讀出每個字母，邊讀邊將小字母表移近，直到模糊，再移遠2.5厘米，保持這個距離。

　　2.交替閱讀大/小字母表的第二行每一個字母。

　　3.完成第二行后，將小字母表重新移回40厘米處。

　　5.注視小字母表第三行，保持清晰，依次讀出每個字母，邊讀邊將小字母表移近，直到模糊，再移遠2.5厘米，保持這個距離。

　　6.交替閱讀大/小字母表的第四行每一個字母，重復上述動作，直到完成10行。

　　訓練注意：

　　1.字母表操可以單眼進行，而后雙眼進行

　　2.閱讀小字母表時，可以暗示感覺在看“近”，需要用力“對眼”

　　3.閱讀大字母表時，可以暗示感覺在看“遠”，需要放松用眼

　　第二、集合訓練：

　　集合是指雙眼球的匯聚動作，人看近距離的物體時，需要雙眼同時做向內的運動，稱為集合。集合和調節(jié)有著復雜的聯系。集合訓練可以改善調節(jié)集合的關系，預防近視。

　　訓練方法：

　　方法一：手指做對眼練習。練習“斗雞眼”。每日2次，每次來回做25次。

　　聚散球

　　準備：

　　1.將繩子一端固定（與患者頭在一個水平上），另一端拉緊至于鼻尖部，保持繩子平直

　　2.綠球放在30厘米，紅球放在60厘米處。

　　訓練步驟一：

　　A.注視近處的綠球，遠處的紅球為兩個，繩好似在綠球處相交，注視5秒。

　　B.5秒后，注視遠處的紅球，近處的綠球為兩個，繩好似在紅球處相交，注視5秒。

　　C.重復3-4次，將綠球移近5厘米，紅球距離不變，上述動作重復10次。

　　D.繼續(xù)移近綠球，每次移動5厘米

　　E.每一次移動后，進行10次聚散運動

　　F.直到綠球位于鼻尖前2.5厘米。

　　訓練步驟二：

　　A.注視遠處1米的紅球為1個，近處2.5厘米的綠球為兩個，繩好似在紅球處相交，注視5秒。

　　B.5秒后，緩慢地將注視點從遠處的紅球移動，直到近處的綠球，注視5秒。

　　C.5秒后，緩慢地將注視點從近處的綠球移動，直到遠處的紅球，注視5秒。

　　D.上述動作重復20次。

　　E.移除紅、綠球，要求顧客從1米到2.5厘米，進行自主集合運動，并始終能夠保持感覺到X（復視）存在。

　　指導使用聚散球

　　第三、正確的握筆姿勢、讀寫姿勢、用眼衛(wèi)生

　　不正確的握筆，會造成偏頭或低頭寫字才能看清字體，引起近視。

　　正確的握筆姿勢是寫字時筆桿放在拇指、食指和中指的三個指梢之間，食指在前，拇指在左后，中指在右下。食指應較拇指低些，大拇指和食指自然彎曲形成橢圓狀，手指尖(食指)應距筆尖約3厘米。中指的第一關節(jié)從后面握住筆桿，筆桿斜靠在虎口處，無名指和小指一齊彎曲，依次靠在中指后面。筆桿和作業(yè)本保持60度傾斜，掌心虛圓，指關節(jié)略彎曲。可以參照下圖對照正確和錯誤的握筆姿勢。

　　讀寫姿勢要端正，書本與眼距離保持一市尺（33cm）左右；連續(xù)看書一小時左右要休息片刻”；“不要在直射陽光或暗弱的光線下看書寫字；不要躺在床上或走路、乘車時看書、還有“三個一”，即“寫字時眼距書本或筆記本一尺；胸距桌近緣一拳、手指距筆尖一寸”等。

　　第四、打乒乓球

　　打乒乓球時，雙眼以球為目標，不停地上下調節(jié)運動，可以改善睫狀肌的緊張狀態(tài)，使其放松和收縮；眼外肌也可以不斷活動，促進眼球組織的血液循環(huán)，提高眼睛視敏度，消除眼睛疲勞，從而起到預防近視的作用。