斜視,俗稱“斜眼”,顧名思義,就是眼球的位置不正,兩眼視軸不能同時注視同一目標,僅一眼視軸注視目標,而另眼視軸偏向目標一側(cè)的現(xiàn)象,并且不能為雙眼的融合機能控制。斜視有很多種,最常見的是眼球向內(nèi)偏斜,稱內(nèi)斜視,俗稱“對眼”、“斗雞眼”,眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱“斜白眼”。
據(jù)國家有關(guān)部門統(tǒng)計,目前我國兒童斜視患病率已超過1%,在全國3億兒童中,大約有300~600萬患斜視,斜視同近視和弱視等眼病一樣,已成為妨礙兒童視覺發(fā)育的嚴重眼病之一。
那么為什么兒童時期容易發(fā)生斜視呢?
1、發(fā)育不完善:兒童尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好的協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定因素都能促使斜視的發(fā)生。
2、先天異常:這種斜視是由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常所致,也有遺傳因素。
3、眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視:由于兒童期眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶狀體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調(diào)節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時雙眼也用力的內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量的輻輳,容易引起內(nèi)斜視。
4、眼球運動中樞控制能力不足,如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜。相反,外展過強,集合不足或者兩者同時存在,同樣產(chǎn)生了外斜。
斜視不僅影響美觀,而且嚴重危害著兒童的身心健康,臨床上斜視兒童多見性格孤僻,內(nèi)向,不敢或故意避開直視對方,相對的少語寡言。另外更重要的是,學齡前,即6歲之前,是兒童視力發(fā)育的黃金時期,無論從結(jié)構(gòu)還是功能上都是快速發(fā)展的時期,兒童時期的斜視對視力發(fā)育危害極大,會導致視力低下,形成弱視,喪失立體視覺,從而影響今后的生活、學習和工作,我們臨床上也習慣將斜視和弱視稱為“難兄難弟”,如果不積極治療,會形成一個惡行循環(huán)。
關(guān)注兒童斜視,已成為我們視覺行動的一大任務(wù)。首先,就是應從寶寶出生就開始做好預防工作。嬰兒在出生最初幾個月內(nèi),調(diào)節(jié)眼球活動的一些肌肉發(fā)育還不完善,雙眼的協(xié)調(diào)運動能力較差,再加上嬰兒時期嬰兒的鼻骨未能發(fā)育,兩眼距離較近,年輕的父母在與寶寶對視時總感覺自己寶寶好像是“斗雞眼”(內(nèi)斜視)。其實,這對于大多數(shù)嬰兒來說,屬于暫時的正常生理現(xiàn)象,家長要正確認識。為了預防斜視的發(fā)生,年輕父母應常更換嬰兒的睡覺的體位,而且在搖籃或?qū)殞毚采蠎覓焱婢邥r盡量不要太近,而且最好能在不同的方位擺放多個玩具,這樣可以多處吸引孩子的吸引力,不至于固定在一個方位影響一側(cè)眼肌的發(fā)育,形成斜視。
其次,對于已形成斜視的兒童,要盡早帶其到醫(yī)院檢查,積極干預,力爭在幼年時期(6歲之前)得到及時治療,以促進正常視力和雙眼視覺的恢復。其中的治療方法有保守治療及手術(shù)治療。保守治療多指配戴矯正眼鏡,當然眼鏡是要經(jīng)過正規(guī)的眼科??漆t(yī)院或眼科的視光學醫(yī)師準確驗光的。經(jīng)過佩戴眼鏡3-6個月,如患兒斜視無明顯改善,則可以考慮行斜視矯正手術(shù)。據(jù)文獻查得,最早可以為6個月的嬰兒行手術(shù)治療。
因而對待兒童斜視,不可存有僥幸心理,如“孩子長大了斜視就好了”,或“等長大了給做個美容手術(shù)就行了”等,我們在關(guān)注眼睛外在美的同時,更要關(guān)注其內(nèi)在美----好的視力,不要錯過治療的最佳時機。