什么是結(jié)膜炎

　　結(jié)膜為一層堅(jiān)韌的薄膜。結(jié)膜緊貼于眼瞼內(nèi)面，并翻轉(zhuǎn)覆蓋于鞏膜（白眼仁）表面。結(jié)膜有助于防止異物和感染對(duì)眼球的損害，但結(jié)膜本身也會(huì)受到化學(xué)物質(zhì)或過(guò)敏物質(zhì)的刺激，或受到病毒、細(xì)菌的感染，出現(xiàn)眼痛、眼癢及充血。

　　結(jié)膜炎為一種由病毒、細(xì)菌或過(guò)敏物質(zhì)引起的結(jié)膜炎癥。

　　對(duì)灰塵、泥土、動(dòng)物皮毛、花粉的過(guò)敏反應(yīng)可使結(jié)膜發(fā)炎，風(fēng)沙、煙和其他種類(lèi)的空氣污染也可刺激結(jié)膜發(fā)炎，感冒或麻疹可引起結(jié)膜炎，甚至電焊弧光、太陽(yáng)燈、雪地反射強(qiáng)烈陽(yáng)光中的紫外線也可對(duì)結(jié)膜產(chǎn)生刺激。

　　有些結(jié)膜炎癥可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，特別是瞼外翻、瞼內(nèi)翻、淚道疾病、化學(xué)藥品過(guò)敏、接觸某些刺激性物質(zhì)或某種特殊細(xì)菌感染（如衣原體）引起的結(jié)膜炎。

　　結(jié)膜炎癥狀和診斷

　　當(dāng)結(jié)膜受到刺激時(shí)，表現(xiàn)為結(jié)膜充血，常常伴有分泌物。在細(xì)菌性結(jié)膜炎，分泌物可以很稠，呈白色或奶油狀。在病毒性或過(guò)敏性結(jié)膜炎，分泌物則常常為清水樣。眼瞼可腫脹、發(fā)癢，過(guò)敏性結(jié)膜炎眼癢更甚。

　　因?yàn)榻Y(jié)膜炎常伴隨感冒或過(guò)敏反應(yīng)，故一般較容易診斷。但是有時(shí)結(jié)膜炎與虹膜炎或急性青光眼的表現(xiàn)有些相似，虹膜炎為一種更為嚴(yán)重的眼病，而急性青光眼則是一種可以導(dǎo)致失明的急性情況，需要醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。在虹膜炎和急性青光眼，充血部位主要靠近角膜周?chē)?。雖然結(jié)膜炎可有燒灼感，但一般疼痛較輕；而虹膜炎和急性青光眼則多有明顯疼痛。結(jié)膜炎幾乎都不會(huì)影響視力，除非有分泌物暫時(shí)遮蓋角膜上。

　　結(jié)膜炎怎么治療

　　結(jié)膜炎的治療因病因不同而異。眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈，去除分泌物。如為細(xì)菌性結(jié)膜炎、可滴用抗生素眼藥水或藥膏。醫(yī)生有時(shí)會(huì)用棉簽擦下一點(diǎn)分泌物送實(shí)驗(yàn)室檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。一般結(jié)膜炎不需用皮質(zhì)類(lèi)固醇眼藥水。如考慮是皰疹病毒性結(jié)膜炎，則絕對(duì)不要滴用皮質(zhì)類(lèi)固醇眼藥水，其可能使病情加重。

　　對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎，抗生素治療無(wú)效。如是過(guò)敏性結(jié)膜炎，口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激癥狀，如果無(wú)效，也可試用皮質(zhì)類(lèi)固醇眼藥水。

　　由于感染性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng)，患者在洗眼或滴藥前后均應(yīng)洗手。此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼，用于清潔患眼的毛巾和浴巾應(yīng)與其他毛巾分開(kāi)。

　　如病因是眼瞼畸形或淚道阻塞，則多需要手術(shù)治療。

　　得了結(jié)膜炎如何護(hù)理

　　1、保持眼部清潔。

　　由于患急性結(jié)膜炎時(shí)眼部分泌物較多，所以不能單純依靠藥物治療。護(hù)理眼部，保持清潔很重要。家長(zhǎng)可以給寶寶用生理鹽水或3%的硼酸液洗眼或眼浴，再滴入眼藥才能充分發(fā)揮其藥效。文慈眼科專(zhuān)家提醒，不論眼藥水還是眼藥膏均應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，以免交叉感染，滴眼后應(yīng)洗手。

　　2、初期冷敷，慎用激素類(lèi)眼藥。

　　急性結(jié)膜炎初起時(shí)眼部宜作冷敷，有助于消腫退紅。在炎癥沒(méi)有得到控制時(shí)，忌用激素類(lèi)眼藥。

　　3、避光避熱，少用眼。

　　家長(zhǎng)帶寶寶出門(mén)時(shí)，可讓寶寶戴上太陽(yáng)鏡，以避免陽(yáng)光、風(fēng)、塵等刺激。此外，要讓寶寶少用眼，不要勉強(qiáng)看書(shū)或看電視，多閉眼休息。為了使眼部分泌物排出通暢、降低局部溫度、不利于病菌繁殖生長(zhǎng)，眼部不可包扎或戴眼罩。

　　4、飲食護(hù)理：飲食清淡，多食蔬菜、新鮮水果等，保持大便通暢。

　　另外，文慈眼科專(zhuān)家特別提醒，患者單眼發(fā)病時(shí)，尤其要注意另一側(cè)眼睛的感染。具體做法是：點(diǎn)眼藥前要做好手部清潔，點(diǎn)完也要洗手，避免自行傳染；眼藥水瓶蓋取下后要反方向放，避免眼藥污染；點(diǎn)藥時(shí)藥瓶要離開(kāi)眼睛，避免病菌感染另一側(cè)眼睛和交叉感染。