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老年人需要警惕的視覺變化

摘要:隨著眼睛老化,晶狀體的彈性下降,近距離閱讀或作業(yè)出現(xiàn)困難,這種情景被稱為“老視”,其來源于希臘語,意為“老化的眼睛”。大部分 40 歲左右成年人都會出現(xiàn)老視,最常見的處理便是佩戴老花鏡。

  美國40歲及以上人口已達1.42億,人過40便會注意到視覺的改變,并隨年齡增大而逐漸明顯。估計到2030年,65歲及其以上老年人口會多于9000萬,其中每6人便有一位會出現(xiàn)無法用眼鏡/角膜接觸鏡矯正的視力下降。美國眼科協(xié)會(AAO)提示:如若大家熟知常見的癥狀可有助于迅速干預、避免視力下降。

  作為對美國9月份健康老年月的支持,AAO鼓勵大家了解視覺的正常改變及何時會發(fā)生不可逆、需要治療的視力下降。以下便為協(xié)會針對老年化過程中常見視覺改變及其原因的介紹:

  *閱讀、縫補越來越困難:隨著眼睛老化,晶狀體的彈性下降,近距離閱讀或作業(yè)出現(xiàn)困難,這種情景被稱為“老視”,其來源于希臘語,意為“老化的眼睛”。大部分40歲左右成年人都會出現(xiàn)老視,最常見的處理便是佩戴老花鏡。

  *突發(fā)灼熱感或刺痛、流淚:盡管看似截然相反的癥狀,但都可為干眼的表現(xiàn)。隨著老化,干眼逐漸常見,尤其是經(jīng)歷激素變化的女性,因為激素波動可以改變淚液的質(zhì)量。對于多數(shù)干眼患者可以直接購買市售滴眼液治療。如癥狀無緩解,則需要進一步就診于有經(jīng)驗的眼科醫(yī)生,可給予藥物抑或手術等干預。

  *眼前黑影飄動或偶發(fā)閃光感:眼前飄動的黑影通常為玻璃體腔飄動的細胞團所致。閃光感則為玻璃體對光敏感的視網(wǎng)膜組織牽拉所致。隨年齡增加,黑影及閃光感會更加常見,但是黑影突然增加則可為視網(wǎng)膜撕裂的癥狀,需要及時予以手術。

  *顏色變淡、出現(xiàn)暈環(huán):可為白內(nèi)障的癥狀,白內(nèi)障指眼內(nèi)晶狀體的混濁,隨年齡增長,每個人都會出現(xiàn)白內(nèi)障,最常采取的治療措施便是手術干預,目前白內(nèi)障手術為美國最常見的擇期手術,并且可以顯著改善患者視力。

  *中央視物不清、人臉辨識困難:為年齡相關性黃斑變性(AMD)的常見癥狀,鑒于AMD的癥狀常不易察覺,直至出現(xiàn)視力下降。定期常規(guī)眼科查體是早期發(fā)現(xiàn)AMD避免視力下降的必需。AMD有濕性、干性兩種,濕性AMD可予以抗VEGF注射,其可阻斷引起AMD的視網(wǎng)膜下異常血管的生長。目前為止,關于干性AMD尚無證實的療法,但是研究顯示一些飲食補充可以延緩其進展。

  *過路口困難:周邊視野惡化缺損可為青光眼的體征之一,青光眼則是不可逆性失明的主要病因之一。視功能下降/視野缺損發(fā)生比較緩慢,因此患者常意識不到疾病存在直至出現(xiàn)視野縮窄。

  幸運的是,多數(shù)青光眼的視力下降可以通過早期發(fā)現(xiàn)、藥物干預而予以避免,這就意味著需要定期眼科醫(yī)生復診。針對青光眼最常采用的方式便是局部滴眼。

  AAO發(fā)言人DanielJ.Briceland解釋道,上述這些解釋僅為AAO的建議而非醫(yī)學推薦,最好寧求穩(wěn)妥就診于專業(yè)眼科醫(yī)生,許多患者等待的時間過長而出現(xiàn)永久性視力下降。

  為確保眼睛健康,建議所有人在40歲時進行眼睛基本檢查,65歲及其以上老年人每1至2年眼睛查體。

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