散光眼系指眼球在不同經(jīng)線上的屈光力不一致,或同一經(jīng)線的屈光度不等,以致進入眼內的平行光線不能在視網(wǎng)膜上結成焦點,而形成焦線。臨床上分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光兩種。屈光力差別最大的兩條經(jīng)線為主經(jīng)線,兩條主經(jīng)線互相垂直,為規(guī)則散光。這種散光多為先天性。不規(guī)則散光是各子午線的彎曲度不一致,如角膜瘢痕、角膜小面、圓銀角膜或某些內外眼手術后等所引起。
診斷要點
1.視物模糊,遠、近視力都差,其程度與散光的大小呈正比。
2.眼疲勞,遠視散光者更明顯??捎醒勖洝⒉?、流淚、頭痛,嚴重者可伴惡心及嘔吐等。
3.用P1acido盤或窗映法檢查,角膜彎曲度不一致。
4.眼底:散光度數(shù)大者,視乳頭可呈橢圓形。
5.高度散光者,常常瞇眼注視,以起到裂隙或針孔的作用。
散光眼的原因
眼的屈光體表面彎曲度不均一、屈光體的屈光率改變、屈光組織的光學中心偏離等都可造成散光。
(1)曲率性散光(curvatureaSfigmafism)
由眼的屈光體表面彎曲度不均一所引起,往往發(fā)生在角膜。由于人的角膜呈略橢圓型,生理上角膜的垂直經(jīng)線屈光力大于水平經(jīng)線屈光力(一般不超出0.20D),輕度的散光不影響視力,認為是生理性散光。散光度數(shù)較大者多為先天性,或在發(fā)育過程中形成,另外,上、下眼瞼對角膜長期的壓迫作用、眼手術引起的眼肌牽拉因素、角膜緣疤痕牽拉、翼狀胬肉對角膜的影響等均可造成曲率性散光。
(2)指數(shù)性散光(indexasfigmelism)
多為晶狀體不同區(qū)域的屈折率改變引起,如白內障時晶狀體的屈光介質變化引起的各種散光。
(3)光心偏離性散光(asfigmelism0fopliceldecentriflg)
如晶狀體位置明顯偏斜,外傷引起的晶狀體半脫位等。
散光眼臨床表現(xiàn)
(1)視力下降
散光眼也稱為無焦點的眼,因此視力下降是散光眼的主要癥狀之一,只有程度很輕屬于生理范圍的順規(guī)散光視力可正常。
散光的類型和程度對視力產(chǎn)生直接影響。視力下降的程度逆規(guī)散光較順規(guī)散光者明顯,復性散光較單純散光者明顯,度數(shù)較高的混合性散光視力下降更嚴重而且矯正難以取得滿意效果。
相對而言,近視性的散光近視力比遠視力好,遠視性的散光則遠、近視力均不好。調節(jié)作用對青少年散光的視力也產(chǎn)生一定影響,尤其是屈光性質有遠視成分的散光眼。例如調節(jié)作用可使單純遠視散光變?yōu)閱渭兘暽⒐猓旌闲陨⒐庾優(yōu)楦叨冉暽⒐?,使視力下降更為明顯。
(2)視疲勞
由于散光眼的視網(wǎng)膜上不能聚為一個焦點,所以不論看遠還是看近都是朦朧不清,經(jīng)常要通過改變調節(jié)或將眼瞼瞇起成裂隙狀,其效果是使眼屈光系統(tǒng)的史氏光錐的焦線距離縮短,以接近最小彌散圈,使視力稍為清晰的目的,但卻易造成視疲勞,如眼痛、頭痛、流淚、視物重影、近距離工作不能持久等。
高度散光因為視力很差,且不能通過自我調節(jié)提高視力,常處于廢用狀態(tài),因此主要表現(xiàn)為視力嚴重障礙,視疲勞癥狀反而不明顯。
用于砂眼、結膜炎等眼病。
健客價: ¥14各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機械性損傷、各種角膜手術后、輕度干眼癥伴淺層點狀角膜病變、輕度化學燒傷等。
健客價: ¥38用于角膜炎、視力疲勞及青少年假性近視。
健客價: ¥10適用于外眼部和前眼部的炎癥性疾病的對癥療法(結膜炎,鞏膜炎,術后炎癥)。
健客價: ¥68用于角膜炎癥,角膜潰瘍所致的角膜瘢痕及角膜混濁。
健客價: ¥21補益心脾,養(yǎng)血安神。用于氣血不足,心悸怔忡,健忘失眠,血虛萎黃。
健客價: ¥60補益心脾、養(yǎng)血安神的功效。
健客價: ¥64適用于抗過敏治療效果不明顯的春季角結膜炎患者。應在觀察到眼瞼結膜巨大乳頭增殖時使用。
健客價: ¥859用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結膜變性。
健客價: ¥35適用于單純皰疹病毒性角膜炎。
健客價: ¥2.5外眼及眼前節(jié)炎癥的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術后炎癥)。
健客價: ¥43主要用于緩解因塵埃、感冒、過敏、揉眼、佩戴隱形眼鏡、游泳以及眼睛疲勞等引起的眼睛充血、瘙癢、灼熱感以及其他刺激癥狀。
健客價: ¥25