人體的眼眶、眼瞼、眼球內(nèi)均可發(fā)生腫瘤。與其他腫瘤一樣，眼部腫瘤同樣講求“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，以期達(dá)到最好的療效。

　　眼球突出是眼眶腫瘤常見(jiàn)表現(xiàn)

　　眼眶，即包繞眼球的骨性腔隙，眼眶與顱腦、鼻竇相鄰。眼眶腫瘤既可以原發(fā)于眼眶，也可以從鄰近的組織長(zhǎng)入。眼眶腫瘤因病變部位較深，早期病變很難發(fā)現(xiàn)，病人大多因眼球突出而前往就診。

　　專家表示，眼球突出是眼眶腫瘤最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然，少數(shù)病人是眼球本身的疾病引起眼球增大，例如，高度近視，我們又稱之為“假性眼球突出”。眼球突出癥狀較輕，僅僅影響外觀；癥狀較重時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)眼球移位、運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、視力下降，直至眼瞼無(wú)法閉合，引起暴露性角膜炎等。如果是惡性腫瘤引起的眼球突出，還可能遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、危及生命。

　　一旦病人眼球突出，醫(yī)生大多會(huì)詢問(wèn)一些相關(guān)線索，例如年齡、病變發(fā)展速度、有無(wú)外傷、有無(wú)疼痛甚至全身血液情況、甲狀腺功能等。小兒眼球突出（尤其是雙側(cè)突出者），就要排除白血病。眼球突出并不一定意味著腫瘤。專家解釋，外傷性突眼，主要是頭面部外傷引起眶骨骨折、眶內(nèi)出血所致；內(nèi)分泌性突眼，則與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，同時(shí)伴有上眼瞼退縮；炎癥性的突眼，有急性蜂窩組織炎和慢性炎癥之分，常伴有紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)；血管性突眼的特點(diǎn)，主要是低頭、屏氣時(shí)突眼會(huì)加重，突眼呈現(xiàn)間歇性。

　　一般來(lái)說(shuō)，確診是否眼眶腫瘤，B超、CT、核磁共振等影像學(xué)檢查必不可少，它可提供病變位置、大小，穿刺活檢則能確診。眼眶腫瘤的治療方法主要是手術(shù)完整摘除，部分病例對(duì)放療有效。不過(guò)，由于在眼眶有限的空間內(nèi)，集中了眼球、視神經(jīng)、眼外肌、供養(yǎng)血管等重要結(jié)構(gòu)，因此手術(shù)有一定難度。醫(yī)生根據(jù)眼眶腫瘤的位置，選擇最佳的手術(shù)路徑，借助于先進(jìn)的頭戴放大鏡系統(tǒng)，可使手術(shù)操作更加準(zhǔn)確，最大程度減少并發(fā)癥。

　　眼瞼病變切莫諱疾忌醫(yī)

　　眼瞼即我們常說(shuō)的“眼皮”，眼瞼分為上、下兩部分，覆蓋于眼球表面。眼瞼的作用是有效地保護(hù)眼球，也正因此，眼瞼成為一個(gè)容易受傷的部位，各種組織來(lái)源的良惡性病變，都會(huì)在眼瞼發(fā)生。不過(guò)，眼瞼的部位特殊，病變很容易發(fā)現(xiàn)，只是上眼瞼的內(nèi)面，必須翻轉(zhuǎn)眼瞼才能檢查。臨床上，許多病人一旦查出眼瞼病變就是中晚期，究其原因，有的是不夠重視，長(zhǎng)期拖延診治，有的是畏懼手術(shù)，不遵從醫(yī)生意見(jiàn)。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)眼瞼腫瘤呢？眼瞼腫瘤的表現(xiàn)多種多樣，良性病變大多生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰。但是如果腫塊突然快速增長(zhǎng)，且有破潰、出血、自覺(jué)疼痛、色素性腫塊、有色素播散的現(xiàn)象時(shí)，必須引起高度重視。臨床發(fā)現(xiàn)，絕大部分的眼瞼惡性腫瘤發(fā)生在中老年人群，年輕人的眼瞼腫塊多是炎癥變化。診斷眼瞼腫瘤，醫(yī)生會(huì)借助放大儀器，清楚觀察病變，如果早期病變難以完全憑借臨床經(jīng)驗(yàn)確診，則可利用病理活檢來(lái)確診。

　　面對(duì)眼瞼腫瘤，手術(shù)是首選的方法。手術(shù)的范圍取決于腫塊的大小、位置和深度。一些病人會(huì)擔(dān)心手術(shù)影響外貌，事實(shí)上，皮片移植或皮瓣轉(zhuǎn)移、游離帶結(jié)膜瞼板移植、口唇或腭黏膜移植等方法的發(fā)展，已使腫瘤切除后留下的巨大缺損得到完好修復(fù)；此外，手術(shù)醫(yī)生也會(huì)在切除眼瞼腫瘤之時(shí)，充分考慮到顏面部的美容需求，實(shí)現(xiàn)清除病變、整形修復(fù)的雙重目標(biāo)。

　　不過(guò)，眼瞼“寸土寸金”，即使腫塊相差僅有1毫米，手術(shù)的繁簡(jiǎn)程度也大相徑庭，所以早診斷、早治療具有極大意義。

　　兒童好發(fā)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

　　成人多見(jiàn)脈絡(luò)膜黑色素瘤

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于5歲以下兒童。因?yàn)榛純翰荒茏栽V視力下降，經(jīng)常是家長(zhǎng)在暗處發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)“白瞳”、“貓眼反光”等再來(lái)就診，此時(shí)病變已處于晚期。專家說(shuō)，想要早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，可采用遮蓋單眼，用鮮艷或發(fā)光物體引起孩子注意，如果出現(xiàn)視力不良、斜視、白瞳等問(wèn)題，還需盡早診治。對(duì)于曾經(jīng)患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的人，如果生育后代，應(yīng)將新生兒盡早送至?？漆t(yī)院檢查，篩查早期病變。

　　臨床上，通過(guò)眼底、B超、CT等檢查，可基本確診視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。及時(shí)的診斷，能避免腫瘤發(fā)生眼球外生長(zhǎng)，或全身轉(zhuǎn)移。專家表示，該病雙眼患病率約為25%，盡早檢查對(duì)側(cè)眼，能有效預(yù)防病變進(jìn)展。

　　成人的眼內(nèi)腫瘤種類更多，脈絡(luò)膜黑色素瘤、眼內(nèi)血管瘤等最為常見(jiàn)。眼內(nèi)血管瘤可以是男性肺癌、女性乳腺癌病人的繼發(fā)癥狀，也可以是原發(fā)病灶。許多病人因視力下降、眼前出現(xiàn)固定黑影來(lái)就診，但往往被誤診耽擱病情。一般來(lái)說(shuō)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)以間接檢眼鏡、輔以B超、CT、核磁共振、眼底熒光造影等檢查，進(jìn)一步明確診斷。專家說(shuō)，科技的發(fā)展使得手術(shù)技巧與設(shè)備同步進(jìn)展，局部切除病變、最大限度保留眼球功能，已經(jīng)成為一種選擇。目前，激光封閉腫瘤供應(yīng)血管、TTT（經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ?、PDT（光動(dòng)力療法）都可以直接照射消滅病灶，外放射和伽馬刀也對(duì)部分病例有效果。