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激光近視手術種類多,到底哪種術式更好呢?

2017-09-12 來源:北京民眾眼科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:激光手術,簡單來說,就是使用激光來切削角膜,通過改變角膜的形態(tài),從而改變屈光狀態(tài),也就是眼睛的度數(shù),達到不用戴眼鏡的目的。

  很多厭倦了戴眼鏡的朋友,都會想做個激光手術摘掉眼鏡得了,但是等到真的去了解激光手術的時候,才發(fā)現(xiàn)原來激光手術不是一種?。∧堑降啄姆N更好呢?

  我們先來看看激光手術的“前世”

  激光手術,簡單來說,就是使用激光來切削角膜,通過改變角膜的形態(tài),從而改變屈光狀態(tài),也就是眼睛的度數(shù),達到不用戴眼鏡的目的。

  早在16世紀,一個超級牛人,達芬奇,就對人眼屈光不正的來源進行了探索。

  1869年,snellen更是提出了應用手術或許可以矯正屈光不正的設想。

  1885年,一個挪威的著名科學家schiotz應用角膜橫向切開來矯正白內(nèi)障術后出現(xiàn)的散光并取得了不錯的效果,實現(xiàn)了snellen的設想。

  隨后,又不斷有新的牛人站到巨人的肩膀上,創(chuàng)新推進,發(fā)展到今天。

  激光手術的“今生”

  1974年,前蘇聯(lián)有位著名眼科學家,第一次在角膜表面周邊區(qū)域(非光學區(qū))做角膜非穿透性放射狀切開,也就是我們說的RK手術。

  最早一批做近視矯正手術的,基本就是做的這個手術?,F(xiàn)在看這些人的角膜,還能看到角膜表面有一些放射狀的切痕。并且,這個手術取得了不錯的效果。

  激光現(xiàn)在醫(yī)學上應用很廣泛,在60年代剛開始發(fā)展起來的時候,首先就是應用在眼科。

  PRK手術

  1985年,有位德國醫(yī)生,自己倒騰了個公式,應用準分子激光精確的可以水平切削組織的特點,改變角膜表面形狀,從而應用于治療近視、散光等問題,就是我們說的PRK手術,也叫準分子激光表面切削術。

  但是因為PRK手術是在角膜表面進行切削,手術后因為角膜上皮的缺損和前彈力層的缺失可能會造成患者術后感覺非常疼和角膜上皮下混濁(haze)等副作用。

  TransPRK手術

  特點:和角膜零接觸、全激光、微創(chuàng)、節(jié)省角膜厚度、將度數(shù)直接用激光切削掉,手術后戴繃帶鏡恢復4-5天。缺點是恢復時間長,疼痛感明顯。

  LASIK手術

  1990年又有眼科醫(yī)生改良了PRK這個手術方式。在手術中,先在角膜表層做一個角膜瓣,然后把角膜瓣掀開,然后再用準分子激光對角膜的實質(zhì)層進行切削,削好了之后,再把角膜瓣蓋回來。這樣,一方面保護了角膜上皮,患者不會那么疼,并且可以改善角膜上皮下出現(xiàn)混濁的情況。

  這個手術呢,就叫準分子激光角膜原位磨鑲術,也就是大家熟悉LASIK,一般大家口中說的準分子激光,就是指這個。

  LASIK手術

  特點:最傳統(tǒng)的近視眼手術,價格較便宜,板層刀制瓣,制瓣不精確,角膜瓣邊緣不平滑、厚度不均勻、有感染以及發(fā)生碎瓣的風險。

  飛秒激光

  技術總是在不斷發(fā)展的,在90年初,又有一種新型的超短超快激光——飛秒激光出現(xiàn)并開始應用于各個領域。簡單來說,飛秒的特點,就是超短脈沖,對周邊可以精確到0.1mm的精細切開,并且對周邊組織損傷小。

  最初手術的方式類似于LASIK,也是先做角膜瓣,然后用飛秒激光制作透鏡,把透鏡取出來,再把角膜瓣蓋回去,也就是我們說的飛秒激光近視手術。全程無刀,微創(chuàng),制瓣更精準,復位更準確,符合人眼自然狀態(tài)。

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