高度近視視力損傷的主要原因

　　高度近視會(huì)發(fā)生眼軸增長，其中鞏膜增長，而脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜卻難以發(fā)生相應(yīng)的增長，這種情況會(huì)造成視網(wǎng)膜的拉伸、變性、萎縮，也會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜劈裂。但是，真正影響高度近視患者最佳矯正視力的原因是黃斑的損害程度，高度近視會(huì)造成脈絡(luò)膜新生血管增生，從而造成黃斑出血，這種病理改變是影響高度近視患者視力損傷的主要原因。

　　高度近視的遠(yuǎn)期并發(fā)癥

　　除了發(fā)生視網(wǎng)膜病變外，高度近視還會(huì)增加青光眼、白內(nèi)障，尤其會(huì)增加視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)。高度近視患者視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率會(huì)比普通近視或正常人高2-3倍。

　　高度近視的治療經(jīng)驗(yàn)

　　高度近視的診斷標(biāo)準(zhǔn)常用-6.0D的標(biāo)準(zhǔn)，而最近世界衛(wèi)生組織做了一次專家共識(shí)會(huì)，新的高度近視的標(biāo)準(zhǔn)為等效球鏡5.0D。高度近視已經(jīng)發(fā)生了器質(zhì)性改變，治療很難，這種情況下，預(yù)防比較重要。目前有后鞏膜加固術(shù)防止眼軸延長、但其有很多并發(fā)癥，國外很多地方已經(jīng)放棄這種療法。遠(yuǎn)期來看，最重要的是預(yù)防黃斑出血，如果及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)有黃斑出血，使用抗血管內(nèi)皮生長因子的藥物可以控制脈絡(luò)膜新生血管（CNV），減少黃斑出血。高度近視和老年黃斑變性不同，只需要注射1-2次抗血管內(nèi)皮生長因子就可以控制脈絡(luò)膜新生血管。