白內(nèi)障手術(shù)為什么不主張雙眼同時(shí)進(jìn)行呢？

2017-09-11 來源：眼科醫(yī)生許琦彬標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：往往白內(nèi)障患者第一只眼手術(shù)后，覺得效果可以，迫切要求第二只眼手術(shù)。并且大部分白內(nèi)障是老年性的，患者多為高齡，身體狀況欠佳，伴有心血管、糖尿病疾病等，或有些因?yàn)樽优ぷ鞑环奖?，造成陪護(hù)問題，難得決定手術(shù)，希望兩眼同時(shí)手術(shù)。

　　白內(nèi)障以雙眼發(fā)病為主，但手術(shù)總是一眼先做，隔幾天或幾周再做另外一只。很多患者總是會(huì)問為什么不能雙眼同時(shí)手術(shù)，省得麻煩！

　　目前業(yè)界對(duì)白內(nèi)障的宣傳造成患者認(rèn)為白內(nèi)障是小手術(shù)，隨便做做，幾分鐘就好了，殊不知，白內(nèi)障手術(shù)屬于眼內(nèi)手術(shù)，屬于4類手術(shù)，是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。

　　眼科名醫(yī)諸力偉：白內(nèi)障患者應(yīng)首選手術(shù)治療

　　往往患者第一只眼手術(shù)后，覺得效果可以，迫切要求第二只眼手術(shù)。并且大部分白內(nèi)障是老年性的，患者多為高齡，身體狀況欠佳，伴有心血管、糖尿病疾病等，或有些因?yàn)樽优ぷ鞑环奖悖斐膳阕o(hù)問題，難得決定手術(shù)，希望兩眼同時(shí)手術(shù)。

　　什么是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)？什么是人工晶體？

　　目前眼科界不主張同時(shí)做雙眼白內(nèi)障手術(shù)，一般是先做視力較差眼，即使手術(shù)中出現(xiàn)意外，手術(shù)后視力提高不多，那還有另一眼手術(shù)復(fù)明的機(jī)會(huì)。待術(shù)后穩(wěn)定，再根據(jù)情況決定另一眼何時(shí)手術(shù)。如果第一只眼術(shù)后恢復(fù)順利、效果好，一般也需要間隔一周。這樣雙眼在短期內(nèi)手術(shù)，便于手術(shù)后繼續(xù)觀察治療。

　　老花眼忽然變好警惕老年性白內(nèi)障加重

　　白內(nèi)障手術(shù)需要植入人工晶體，人工晶體是一種高分子有機(jī)化合物，在一定程度上有可能成為一種抗原，同時(shí)也作為一種異物的形式存在于眼內(nèi)，由于機(jī)體免疫防御功能的存在，將會(huì)識(shí)別這些抗原物質(zhì)，導(dǎo)致眼內(nèi)的免疫反應(yīng)。而這種反應(yīng)往往是機(jī)體的免疫狀態(tài)與多種因素共同作用的結(jié)果。這些面免疫學(xué)炎癥可能會(huì)存在或出現(xiàn)數(shù)周，需要觀察隨訪治療。

　　為什么摘除白內(nèi)障還要植入人工晶體呢？

　　另外，白內(nèi)障手術(shù)作為一種刺激，對(duì)于一部分患者可以引起心理應(yīng)激狀態(tài)。如果第一只眼手術(shù)效果好，最強(qiáng)烈的生理需要和心理需要獲得滿足。在手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)患者會(huì)對(duì)第二只眼手術(shù)抱有很高的期望值。過高的期望值有時(shí)也會(huì)使部分患者對(duì)第二只眼手術(shù)的過程和效果出現(xiàn)心理偏差，盡管手術(shù)順利，也會(huì)感到手術(shù)麻醉效果不如第一次，視力恢復(fù)不如第一只眼。同時(shí)，雙眼手術(shù)加大了感染的風(fēng)險(xiǎn)幾率。

　　除了表麻，施行白內(nèi)障手術(shù)的麻醉方式還有啥？

　　除了需要全身麻醉進(jìn)行手術(shù)的兒童白內(nèi)障患者，為避免重復(fù)全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，可以在嚴(yán)格的規(guī)范操作下雙眼同時(shí)手術(shù)。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

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用于對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

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