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糖尿病患者不能忽視這些眼部病變,不然后果很?chē)?yán)重!

2017-09-03 來(lái)源:佛山華廈眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:白內(nèi)障是一種常見(jiàn)的致盲性眼病,大家都不陌生。高血糖會(huì)加速糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)生、發(fā)展,通常還是需要手術(shù)治療。值得注意的是,血糖增高會(huì)加重術(shù)后炎癥,不利于恢復(fù),所以手術(shù)前須控制好血糖。

  糖尿病是一中常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。隨著患病人數(shù)逐年增加,疾病的危害和并發(fā)癥被越來(lái)越多的人所認(rèn)識(shí)。由于糖尿病引起的長(zhǎng)期高血糖致大血管、微血管變化,造成多種器官組織疾病。

  糖尿病眼病是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥,很多患者都知道糖尿病眼病會(huì)致盲,但是具體是哪些病變會(huì)致殘,又有那些預(yù)防措施呢?

  1.干眼病

  糖尿病人眼干程度也較普通人嚴(yán)重。雖然干眼病少有致盲,但嚴(yán)重干眼導(dǎo)致角膜病變也會(huì)使視力受損。眼干澀、眼酸痛以及眼癢、異物感等癥狀使得患者極其痛苦。

  除了使用人工淚液對(duì)癥治療外,中重度干眼患者也可選擇角膜接觸鏡、濕房鏡、淚小點(diǎn)栓塞治療等緩解病情。

  2.糖尿病性白內(nèi)障

  白內(nèi)障是一種常見(jiàn)的致盲性眼病,大家都不陌生。高血糖會(huì)加速糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)生、發(fā)展,通常還是需要手術(shù)治療。值得注意的是,血糖增高會(huì)加重術(shù)后炎癥,不利于恢復(fù),所以手術(shù)前須控制好血糖。

  3.開(kāi)角型青光眼

  開(kāi)角型青光眼,起病慢,起初無(wú)明顯癥狀,眼壓逐漸升高,房角始終保持開(kāi)放,發(fā)展到一定程度才會(huì)有視物模糊、眼脹、頭痛等不適。

  但部分人休息后會(huì)緩解,往往會(huì)被忽視,等到出現(xiàn)嚴(yán)重的視力障礙、視野減小再檢查已為時(shí)過(guò)晚,因?yàn)橐暽窠?jīng)的萎縮是不可逆的。青光眼患者控制眼壓尤為重要,不論是用藥還是手術(shù),目標(biāo)均是穩(wěn)定眼壓保護(hù)視神經(jīng),而眼壓檢查也是糖尿病人的重要檢測(cè)指標(biāo)。

  4.虹膜睫狀體炎

  虹膜炎是以眼紅、眼痛、視物模糊為表現(xiàn)的前葡萄膜炎,糖尿病人發(fā)病率增高。不同于一般感染性炎癥,虹膜炎有雙眼同時(shí)或交替反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。因發(fā)作時(shí)間和嚴(yán)重程度不同,對(duì)角膜、晶體、眼底均有不同程度的損害,可導(dǎo)致視力不可逆下降。

  虹睫炎未發(fā)作時(shí)除了注意避免用眼過(guò)度、控制血糖、防止感染等,也可以使用局部的非甾體類(lèi)消炎藥物減少炎癥反應(yīng),降低發(fā)作頻率。

  5.糖尿病視網(wǎng)膜病

  此病是糖尿病最嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥,致盲率高。血糖越高、患病時(shí)間越長(zhǎng)、年齡越高,發(fā)病率越高。由于長(zhǎng)期血糖增高,眼底微血管改變,導(dǎo)致微循環(huán)障礙、新生血管出現(xiàn),從而導(dǎo)致眼底出血、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  檢查該病方法簡(jiǎn)單,只要定期檢查眼底,進(jìn)行眼底照相就可以了。輕度病癥,只需要口服改善眼底微循環(huán)藥物或中草藥湯劑,活血明目即可。而較嚴(yán)重的則需要進(jìn)行眼底激光及抗血管生長(zhǎng)因子藥物眼內(nèi)注射,治療的療程則需要根據(jù)檢查眼底熒光造影及OCT檢查來(lái)確定。

  若出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血等并發(fā)癥則只能通過(guò)手術(shù)治療。根據(jù)目前診療規(guī)范,血糖控制穩(wěn)定的,半年檢查一次眼底,不穩(wěn)定的則3個(gè)月檢查一次。如果有其他并發(fā)癥的,則需要根據(jù)病情隨訪。

  糖尿病對(duì)眼部疾病的發(fā)生密切相關(guān),預(yù)防眼病首先還是控制血糖。而糖尿病眼病的早期診斷、早期治療,則是減少視力殘疾的關(guān)鍵。定期眼科檢查,關(guān)愛(ài)眼健康,能更好地提升糖尿病患者生活質(zhì)量。

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