干眼癥患者有時(shí)可能毫無癥狀,常見的輕微癥狀包括眼部的干燥感、眼癢、異物感、易視疲勞及配戴時(shí)間減少等等,嚴(yán)重的會(huì)有眼紅、流淚、眼部燒灼感等等。引發(fā)干眼的因素有很多,與配戴隱形眼鏡相關(guān)的干眼癥屬于淚液動(dòng)力學(xué)異常所致。在戴用隱形眼鏡的人群中,約有20%~30%會(huì)發(fā)生干眼癥。
隱形眼鏡戴入眼內(nèi)后,淚膜重新分布,在鏡片前后各形成一層淚膜。當(dāng)配戴隱形眼鏡患者睜開眼睛時(shí),與空氣直接接觸的前鏡片會(huì)產(chǎn)生脫水,脫了水的鏡片繼而會(huì)從鏡后淚膜中吸取水分,同時(shí)引起淚液生理的改變,最終導(dǎo)致角膜相應(yīng)位置的干燥。同時(shí)隱形眼鏡還可能對(duì)淚液的成分、滲透壓、酸堿度產(chǎn)生影響,這有些都可能對(duì)患者的淚膜產(chǎn)生影響,導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。
所以在選擇配戴隱形眼鏡前,建議應(yīng)做好相應(yīng)的眼科檢查,如果是干眼癥的患者,一般是不適合配戴隱形眼鏡的。如果患者有實(shí)際的需要,那么可以適當(dāng)?shù)母淖冸[形眼鏡的材料和鏡片的設(shè)計(jì),有時(shí)會(huì)對(duì)改善干眼的癥狀有作用。含水量高的鏡片的淚膜類脂質(zhì)層較穩(wěn)定,標(biāo)準(zhǔn)厚度鏡片比超薄鏡片的淚膜較穩(wěn)定些,鏡片越薄,越容易脫水,直徑大些淚膜也穩(wěn)定些。使用拋棄型隱形眼鏡對(duì)干眼癥患者有幫助,日拋型鏡片是目前為止可用于干眼癥患者的最佳隱形眼鏡。市場(chǎng)上一般的隱形眼鏡屬于軟性角膜接觸鏡,相應(yīng)的還有一種被稱為RGP的硬性角膜接觸鏡,RGP鏡片不會(huì)從淚膜中吸取水分,所以其對(duì)干眼癥患者也很有效,但是有些患者不能接受硬鏡所帶來的不舒適感。
環(huán)境因素也會(huì)對(duì)干眼癥患者配戴角膜接觸鏡的舒適度產(chǎn)生影響,低濕度、低氣壓、空氣污染都會(huì)使鏡片更易脫水,所以干眼癥的患者在佩戴隱形眼鏡時(shí),可以通過增加室內(nèi)濕度、外出配戴太陽鏡來有效降低不適程度。