在日常的門診中，經(jīng)常會(huì)遇見一些外地的白內(nèi)障患者，由于時(shí)間的問題，詢問能否兩只眼同時(shí)做白內(nèi)障手術(shù)。在眼科內(nèi)眼手術(shù)上有一個(gè)大家普遍遵循的醫(yī)療準(zhǔn)則，就是除了全麻的小兒之外，兩只眼的手術(shù)不能同時(shí)做。并非是技術(shù)上的問題，這是醫(yī)療安全的問題。

　　僅從技術(shù)的層面而言，像白內(nèi)障這種手術(shù)，一次做兩只眼，對(duì)于一個(gè)熟練的醫(yī)生和一個(gè)全身健康的患者，應(yīng)該沒有什么大的問題。但是，醫(yī)療不是簡(jiǎn)單的機(jī)械操作，即使是再熟練的手術(shù)也是有不確定性和風(fēng)險(xiǎn)的。我們首先面對(duì)的就是醫(yī)療中的風(fēng)險(xiǎn)的問題，特別是感染的問題。

　　我們知道在手術(shù)之前醫(yī)生為了避免可能的感染問題，要給患者局部點(diǎn)用抗感染的眼藥水。還要在術(shù)前沖洗淚道，如果有淚囊炎還要提前進(jìn)行淚囊的處理，如淚囊摘除手術(shù)。雖然醫(yī)生采取了這些手段，在術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的規(guī)范，在仍然無法100%回避感染的問題。而且有時(shí)這種眼內(nèi)感染的結(jié)果對(duì)于患者視力有可能是摧毀性的。兩只眼同時(shí)手術(shù)如果不感染，萬事大吉，如果發(fā)生感染，你能想象這種結(jié)果的可怕性嗎？這可能是為什么兩只眼不能同時(shí)手術(shù)最主要的原因了。當(dāng)然，我們知道，人體是一個(gè)復(fù)雜的生物體，而不是一個(gè)簡(jiǎn)單的機(jī)械。同一個(gè)患者兩只眼的情況可能完全不同。同樣都診斷為白內(nèi)障手術(shù)，每個(gè)人的眼部情況還會(huì)有千差萬別的。

　　手術(shù)做的越多，你就會(huì)知道醫(yī)療有很多不確定性。兩只眼分開做，可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。同時(shí)，通過對(duì)前一只眼的手術(shù)過程和手術(shù)后效果的觀察，對(duì)于第二只眼醫(yī)生會(huì)積累更多的經(jīng)驗(yàn)，并做出更有利于患者的調(diào)整。對(duì)于先天性白內(nèi)障患者，由于全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生往往會(huì)選擇同時(shí)進(jìn)行兩眼的手術(shù)，但在術(shù)中會(huì)兩只眼用兩套不同的手術(shù)器械，從而把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

　　那么，是不是兩眼間隔時(shí)間越長(zhǎng)越好呢？應(yīng)該間隔多長(zhǎng)時(shí)間呢？這是因人而異的，如果沒有特別的情況，兩眼間隔一周即可手術(shù)。如果第一只眼術(shù)后有特別的情況，可以適當(dāng)延長(zhǎng)。對(duì)于那些有高度近視的患者，兩眼的間隔時(shí)間最好不要太長(zhǎng)，否則，兩只眼的不匹配會(huì)給患者生活帶來很大的不便。