這些眼底疾病常常盯上老年人！

2017-08-29 來源：上海和平眼科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：眼底病的病因是復雜的，常見于動脈硬化、高血壓、糖尿病、腎炎、貧血、流感、結(jié)核、高度近視、顱內(nèi)占位性病變等，而從發(fā)病人群看各個年齡段都有。但是，有幾種眼底疾病常常盯上老年人！

　　很多人都知道，眼底病是老年人眼部的多發(fā)病之一，其病程起因復雜且致盲率高，那么，究竟什么是眼底病呢？我們都知道，眼球是一個球形物體，眼白眼黑，一目了然，但后面的一部分我們看不見，那里就是眼底。眼球前面的角膜、晶體等，被稱為眼前段，后面則被稱之為眼底。眼底由三層膜構(gòu)成，外層為白色鞏膜，中間一層呈棕色的稱脈絡(luò)膜，內(nèi)層為視網(wǎng)膜。每一層都有動脈、靜脈血管負責供給營養(yǎng)，但若內(nèi)兩層膜發(fā)生病變，就會引起組織工作癱瘓，誘發(fā)血管、視神經(jīng)、黃斑等病變，這也就是常說的眼底病。

　　如果把眼睛比作照相機，白內(nèi)障相當于鏡頭壞了，眼底病則是底片有問題。因而，眼底病與白內(nèi)障可能會同時存在，如果這樣，眼底病還會影響到白內(nèi)障的手術(shù)效果。從臨床來看，眼底病雖對視力影響很大，但只要做到早診斷、早治療，就可幫助多數(shù)患者保留有效視力。

　　患了眼底病的病人，其臨床表現(xiàn)一般有兩種情況：一是患者不同程度的出現(xiàn)視力下降，嚴重時單眼或雙眼視力大幅下降，甚至無光感。如果累積黃斑部時，則會引起視物縮小變形等。二是視野縮小或有暗影，病人自覺眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛網(wǎng)。

　　眼底病的病因是復雜的，常見于動脈硬化、高血壓、糖尿病、腎炎、貧血、流感、結(jié)核、高度近視、顱內(nèi)占位性病變等，而從發(fā)病人群看各個年齡段都有。但是，有幾種眼底疾病常常盯上老年人！

　　1老年黃斑變性

　　又稱年齡相關(guān)性黃斑變性，顧名思義是與年齡密切相關(guān)的眼病。該病年齡越大，發(fā)病的人越多。

　　黃斑是視網(wǎng)膜中央最重要的約2毫米大的區(qū)域，這里，正是影響視覺最敏感的部位。老年黃斑變性的產(chǎn)生，有多種原因：比如氧化、慢性光損害、吸煙、營養(yǎng)、炎癥、遺傳等，它們會造成黃斑部有關(guān)組織損傷，功能受損，視力下降。老年黃斑變性有兩種最常見的表現(xiàn)：干型（又稱萎縮型）和濕型（又稱滲出型）。大多數(shù)患者屬干型，他們的視力通常緩慢下降。少數(shù)黃斑變性的患者屬濕型。這是因眼底長出了不正常的血管引起的，這類患者一般會覺得視物模糊、變形，通常視力下降得很快，且病情較為嚴重。

　　如何盡早得知是否患上黃斑變性？我們建議采取以下幾種方法檢測單眼視力：1、書或報紙上的字有無模糊；2、視區(qū)中間有無黑影遮擋或空白區(qū)；3、直線有無變成彎曲。如有以上情況發(fā)生，應盡快去醫(yī)院就診。

　　2糖尿病性視網(wǎng)膜病變

　　是糖尿病在眼部的一種嚴重并發(fā)癥，它對視力有很大危害，如不及時治療，可能造成失明。糖尿病性視網(wǎng)膜病變與糖尿病的病程有關(guān)，一般病程越長，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率越高。病程在五年內(nèi)的患者，其視網(wǎng)膜病變發(fā)生率為25%；病程15年以上的患者，則有75%的罹患率。高血壓、血糖控制情況不穩(wěn)定等可加重病情進展。糖尿病視網(wǎng)膜病變的誘因，是因高血糖導致血管和血液的改變，致使視網(wǎng)膜出血、水腫、缺血，甚至新生血管生成，進一步加劇眼底出血，導致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫或視神經(jīng)缺血病變、青光眼等嚴重并發(fā)癥，最終令視力嚴重下降甚至失明。

　　迄今為止，激光是控制糖尿病視網(wǎng)膜病變最主要治療手段之一，它的主要目的是防止嚴重并發(fā)癥，為患者保存一定的有效視力。談及預防，糖尿病患者應充分認識糖尿病對視力的危害，早期接受眼科檢查，定期隨訪，早期診治。

　　3視網(wǎng)膜靜脈阻塞

　　也是中老年人多見的眼科疾病。發(fā)生該病的患者，大多感覺視力模糊，有黑影遮擋視線，且往往突然發(fā)病。視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)生的原因多種多樣，如高血壓、高血脂、高血粘度、吸煙、喝酒及疲勞焦慮。

　　我們建議，如有“三高”（高血壓、高血脂、高血粘度）的患者人群，應及時到醫(yī)院定期檢查，通過眼底造影，確定是否需要激光治療，防止病情加重。需要提醒的是，該病如發(fā)展成為嚴重的并發(fā)癥（玻璃體出血、青光眼等），會使視力嚴重受損。

　　以上是中老年常見的幾種眼底病表現(xiàn)，因眼底病的發(fā)生并無明顯眼痛、眼紅癥狀，患者與家屬往往忽略病情發(fā)展，特別是單眼發(fā)病，更難令人察覺。為了讓老年人的有效視力更好，老年人應注意自我單眼檢查，爭取早期治療的機會。

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