怎么就得飛蚊癥了呢?
人眼晶狀體后面有個呈透明的凝膠狀態(tài)的玻璃體,隨著年齡的增長,玻璃體會隨之老化,原來的凝膠狀態(tài)會發(fā)生部分液化,出現(xiàn)細點狀、條狀等混濁物,隨著眼球的轉(zhuǎn)動而飄浮游蕩。當光線進入眼內(nèi)時,這些混濁的陰影透射到視網(wǎng)膜上,人們就會看到眼前有黑點飛舞,即飛蚊癥。
如果患者兩眼都有飛蚊現(xiàn)象,但無法確定是哪只眼睛有飛蚊,并且經(jīng)過一段時間,這種現(xiàn)象并未加重或發(fā)生變化,飛蚊位置也較固定,多為良性;相反,飛蚊現(xiàn)象若突然發(fā)生,而且僅限于一眼,蚊子飛舞的方向又不定,黑影遮住視野,視力變差、視野缺損,那么就要提高警惕了。
癥狀特征
“眼前好像老是有蚊子在飛,但又總也抓不到、打不著”,此種若有若無的“蚊子飛舞”困擾著一些人,尤其是“人到中年之后”,不少人都有“飛蚊癥”。
飛蚊癥是眼睛毛病中很特別也相當普遍的一種,但大多數(shù)人不是對飛蚊癥過于緊張,就是太過不放在心上。
飛蚊癥(Floaters)一般是由玻璃體變性引起的,是一種自然老化現(xiàn)象,也即隨著年紀老化,玻璃體會“液化”,產(chǎn)生一些混濁物。因而,飛蚊癥正式的名稱是“玻璃體混沌”或稱“玻璃體浮游物”。
飛蚊癥的病征是:患者眼前會出現(xiàn)黑點,并且會隨著眼球的轉(zhuǎn)動而飛來飛去,好像飛蚊一般,其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等。常見的情況是,當病人在看藍色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時,更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。
80%是“好蚊子”
飛蚊癥常發(fā)生在40歲以上的中老年人中間,高度近視眼患者,以及動過白內(nèi)障手術(shù)者,其他如眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者,也會形成此病。大多數(shù)的飛蚊癥是良性的,或稱“生理性飛蚊癥”,為“好蚊子”,只有少數(shù)會對眼球發(fā)生嚴重威脅,那是“壞蚊子”。專家認為,大約有80%的飛蚊癥是玻璃體纖維之水化形成,也即良性的。“好蚊子”的特點,簡單的說是:如果患者兩眼都有飛蚊現(xiàn)象,無法確定是哪一只眼睛有飛蚊,若經(jīng)過一段時間,這些現(xiàn)象并沒有加重或產(chǎn)生變化,飛蚊位置也固定的話,多為良性。
什么是“壞蚊子”?
相反的,飛蚊現(xiàn)象若突然發(fā)生,而且限于一眼,蚊子飛舞的方向又不定,黑影遮住視野,視力變差、視野缺損,這都是必須注意的惡兆。對眼球發(fā)生嚴重威脅的“壞蚊子”一般上是由嚴重疾病引起,它是由于玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等等構(gòu)造發(fā)生病變,而導致玻璃體化。
以下歸納幾項飛蚊癥的危險癥狀:
1、有異常閃光。
2、短時間內(nèi)飛蚊不斷增加。
3、視線有被遮擋的感覺。
診斷及治療
由于少數(shù)飛蚊癥是嚴重疾病的癥狀,因此專家認為,若發(fā)現(xiàn)眼前有飛蚊群舞,應(yīng)該先作專科檢查,檢查以后,萬一不幸有嚴重的眼疾,那就要針對該眼疾治療。如果只是因老化引起的“好蚊子”,可漸漸適應(yīng),對這些蚊子“視而不見”,無須過于緊張。但專家也警告說,一次檢查的結(jié)果并不等于永遠沒有問題,一旦有閃光、飛蚊突然增多,或視線被遮蔽等現(xiàn)象,就須要馬上再接受詳細的檢查。
飛蚊癥的危害
飛蚊癥患者應(yīng)該早做檢查,但一次檢查的結(jié)果并不等于永遠沒有問題。一旦有閃光、飛蚊突然增多,或出現(xiàn)視線被遮蔽等現(xiàn)象,就須要馬上再接受詳細的檢查。
飛蚊癥指眼前有飄動的小黑影,尤其看白色明亮的背景時癥狀更明顯,可能伴閃光感。玻璃體液化和后脫位是飛蚊癥的主要原因。70%的患者由此引起,但有1/4的患者可能有威脅視力的病變,其中主要的是視網(wǎng)膜裂孔形成。見到飛蚊癥時,應(yīng)散瞳仔細檢查眼底,包括裂隙燈三面鏡檢查,僅有玻璃體后脫離的無需特殊治療,對有危害視力的病變應(yīng)按相關(guān)原則治療。
眼內(nèi)炎癥引起的飛蚊癥,感覺眼前黑影多為塵狀或絮狀,視力可有不同程度影響,檢眼鏡下見玻璃體有塵狀,絮狀漂浮物,裂隙燈三面鏡可見中周部脈絡(luò)膜炎癥引起的滲出,血管白鞘化等病理改變。
眼內(nèi)出血引起的飛蚊癥感覺眼前如煙云移動或墨汁樣下流的黑影,個別有紅色或橙色漂浮物,檢眼鏡或裂隙燈下見玻璃體內(nèi)厚薄不等的片狀,絮狀,團塊出血并看到引起出血的視網(wǎng)膜原發(fā)病變。因玻璃體后脫離牽引血管造成的出血常伴有視網(wǎng)膜裂孔,應(yīng)引起注意。
很多朋友有過這樣的經(jīng)歷,長時間用電腦、讀書或看電視后,會突然感覺眼前出現(xiàn)小黑影,像蚊子一樣飛來飛去,尤其在白色背景的襯托下更為明顯。對于這種現(xiàn)象一定要重視,不要以為這是眼睛太累后產(chǎn)生的幻覺,很有可能是患了飛蚊癥。
過敏性眼病,如春季卡他性角結(jié)膜炎、卡他性結(jié)膜炎、巨大乳頭性瞼結(jié)膜炎、過敏性或特異反應(yīng)性角結(jié)膜炎等,解除其癥狀和體征。由 I型速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(或肥大細胞)引起的非感染性炎性眼疾。
健客價: ¥34單純皰疹病毒性角膜炎。
健客價: ¥30用于眼底檢查及驗光前的散瞳,眼科手術(shù)術(shù)前散瞳,術(shù)后防止粘連,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎等。
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