1、誤區(qū):兒童近視都是假性的,戴眼鏡只會(huì)越戴度數(shù)越深。
幾乎所有初次就診的近視兒童家長(zhǎng)都會(huì)有這樣的疑惑:“我的孩子難道不是假性近視嗎?”甚至“談眼鏡色變”,認(rèn)為“戴上眼鏡就算完了”。這個(gè)誤區(qū)的產(chǎn)生是由于沒有弄清近視的本質(zhì)。近視的發(fā)生發(fā)展是由于眼軸過度延長(zhǎng),與眼前節(jié)屈光力不匹配所致。因此,真性和假性近視并非是通過年齡來區(qū)分的。
所謂的“假性近視”在臨床上并不多見,它是指調(diào)節(jié)過度引起的短暫性近視現(xiàn)象。兒童和青少年近視需要擴(kuò)瞳驗(yàn)光才能確診,因此必須到醫(yī)院經(jīng)過專業(yè)視光學(xué)檢查,而不是在眼鏡店簡(jiǎn)單地插片驗(yàn)光。
家長(zhǎng)們對(duì)于戴眼鏡的誤解就更深了,很多初次就診的家長(zhǎng)都認(rèn)為“戴眼鏡會(huì)加重近視發(fā)展,而且會(huì)導(dǎo)致眼球變形”。事實(shí)上正好相反,近視不戴眼鏡反而會(huì)加重近視發(fā)展。動(dòng)物和臨床研究都顯示,視覺模糊是導(dǎo)致近視發(fā)展的重要因素,因此,近視不矯正只會(huì)加重視覺模糊從而導(dǎo)致近視發(fā)展。
臨床研究也驗(yàn)證了近視戴鏡有助于控制近視發(fā)展。市場(chǎng)上有一些機(jī)構(gòu)打著“近視康復(fù)訓(xùn)練”的幌子招攬顧客,其實(shí)只是通過反復(fù)刺激視覺中樞,提高對(duì)模糊辨別的閾值,并非真正減少近視度數(shù),因此所謂的“近視矯正”是假象。
2、誤區(qū):兒童近視戴眼鏡應(yīng)該淺配。
這個(gè)誤區(qū)還是基于家長(zhǎng)根深蒂固地認(rèn)為戴度數(shù)深的眼鏡不利于控制近視發(fā)展。對(duì)于“近視應(yīng)該足矯還是欠矯”是有定論的。臨床隨機(jī)對(duì)照研究顯示,兒童近視足矯比欠矯(例如150度)更有利于控制近視發(fā)展。為什么呢?首先,足矯保證近視眼在遠(yuǎn)處和近處都能獲得清晰的視覺,從而避免模糊所誘導(dǎo)的近視發(fā)展。其次,足矯才能維持正常的調(diào)節(jié)和集合功能,從而保持正常的雙眼單視功能。
3、誤區(qū):漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡是控制近視的好辦法。
漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡設(shè)計(jì)的初衷是減少看近所需的調(diào)節(jié)力,因此,主要用于老視人群。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為近視是由于看近調(diào)節(jié)過于緊張所致,但是,現(xiàn)在已經(jīng)很清楚近視并非調(diào)節(jié)過緊張,而是調(diào)節(jié)不精確。
對(duì)于大多數(shù)近視而言,看近都存在調(diào)節(jié)滯后,配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡只會(huì)加重調(diào)節(jié)滯后,導(dǎo)致調(diào)節(jié)更不準(zhǔn)確。漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡對(duì)大部分兒童近視控制無效,而只對(duì)看近內(nèi)隱斜同時(shí)調(diào)節(jié)滯后的近視有一定控制療效。事實(shí)上,絕大多數(shù)近視兒童看近時(shí)并非內(nèi)隱斜,而是外隱斜,因此配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)不僅對(duì)近視控制無效,而且會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)集合功能的不平衡,不利于雙眼單視功能。
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