既往的研究證實，無論1型還是2型糖尿病，強化降糖均可有效減少長期并發(fā)癥的發(fā)生。然而，嚴重的低血糖事件仍然是強化降糖方案中亟待關(guān)注的重要問題，尤其對于病程>20年的患者。許多糖尿病患者對低血糖的認識不足，這與低血糖缺乏典型癥狀有關(guān)。

　　有研究表明，低血糖可導(dǎo)致視力改變，但出現(xiàn)視力改變的患者往往并不會意識到這些癥狀與低血糖有關(guān)。近日，通過對一系列病例的分析，總結(jié)了接受胰島素治療的糖尿病患者發(fā)生低血糖時的常見視力癥狀，以幫助患者及早發(fā)現(xiàn)這些癥狀，從而避免嚴重低血糖事件的發(fā)生。該研究的結(jié)果于上月發(fā)表在AACEClinicalCaseReports雜志上。

　　結(jié)果顯示，視物模糊是糖尿病患者低血糖時最常見的視力癥狀（73.3%），其次分別為視力下降（44.7%）、眼前多個黑點（37.1%）、視野中心區(qū)黑洞（34.3%）、雙重影像（15.3%）以及雙眼短暫性失明（2.8%）。

　　在出現(xiàn)視力癥狀時，僅有13.3%的患者血糖在61-90mg/dL之間，其余患者血糖均低于60mg/dL。所有視力癥狀的持續(xù)時間均未超過1小時，其中46.6%的患者持續(xù)15分鐘以下，33.3%的患者持續(xù)15-30分鐘，20.0%的患者持續(xù)30-60分鐘。

　　對臨床工作的啟示

　　該研究中，多數(shù)患者在低血糖時報告了視力癥狀。其中，視物模糊最為常見，這一癥狀在高血糖時也很常見。

　　因此，臨床工作者應(yīng)告知糖尿病患者，在出現(xiàn)視物模糊時應(yīng)及時檢測血糖水平。

　　此外，研究結(jié)果支持將低血糖時的視力癥狀作為糖尿病患者教育的一部分，尤其對于那些病程長或者對低血糖認識不足的患者。通過對視力癥狀的關(guān)注，可及時發(fā)現(xiàn)低血糖，從而避免嚴重低血糖事件的發(fā)生。