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遇到調(diào)節(jié)不足引起的雙眼視功能異常如何處理?

2017-07-27 來源:視覺健康顧問  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癥狀:患者癥狀的出現(xiàn)與近距離的閱讀和工作有關(guān),會(huì)出現(xiàn)視覺疲勞、視遠(yuǎn)視近均會(huì)出現(xiàn)模糊,尤其視近明顯、嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致頭痛、眼眶周圍有牽拉感,眼干、畏光、流淚等癥狀。

  通過上一期對(duì)于“調(diào)節(jié)過度”的癥狀、體征、解決方案以及案例的分享相信大家對(duì)于“調(diào)節(jié)過度”的視功能異常狀況有所認(rèn)知,遇到此類患者作為一名視光工作者可以給到專業(yè)的解決方案,是視光工作者引以為豪的地方。今天會(huì)對(duì)調(diào)節(jié)功能異常中的另一種“調(diào)節(jié)不足”進(jìn)行分析和案例分享。

  1、何為調(diào)節(jié)不足

  調(diào)節(jié)不足是比較常見的一種雙眼視功能異常,主要表現(xiàn)為AMP(調(diào)節(jié)幅度)低于患者年齡相應(yīng)的正常值(最小調(diào)節(jié)幅度=15-0.25*年齡),如果測(cè)得數(shù)值比正常調(diào)節(jié)力低2D或以上,則考慮為調(diào)節(jié)不足。

  那么問題來了,老視患者是真正的調(diào)節(jié)不足嗎?大家可以謹(jǐn)慎思考!

  2、調(diào)節(jié)不足的癥狀和體征

  癥狀:患者癥狀的出現(xiàn)與近距離的閱讀和工作有關(guān),會(huì)出現(xiàn)視覺疲勞、視遠(yuǎn)視近均會(huì)出現(xiàn)模糊,尤其視近明顯、嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致頭痛、眼眶周圍有牽拉感,眼干、畏光、流淚等癥狀。

  體征:

 ?。?).AMP下降

 ?。?).調(diào)節(jié)靈活度,負(fù)鏡通過困難

  (3).PRA(正相對(duì)調(diào)節(jié))低于正常

 ?。?).對(duì)調(diào)節(jié)刺激的反應(yīng)下降

 ?。?).BCC(調(diào)節(jié)反應(yīng))高于正常值

 ?。?).可能伴隨內(nèi)隱性出現(xiàn)。由于調(diào)節(jié)力不足、患者動(dòng)用更多的調(diào)節(jié)刺激補(bǔ)償調(diào)節(jié)的不足,結(jié)果導(dǎo)致調(diào)節(jié)性集合的增加,甚至可出現(xiàn)內(nèi)隱斜。

 ?。?)、也可能是假性集合不足。由于調(diào)節(jié)不足、調(diào)節(jié)性集合降低,患者可出現(xiàn)外隱斜,由于調(diào)節(jié)幅度下降、調(diào)節(jié)性集合下降使集合近點(diǎn)遠(yuǎn)移。

  3、調(diào)節(jié)不足的解決方案

 ?。?).矯正屈光不正,即使度數(shù)很低的遠(yuǎn)視、散光和屈光參差

 ?。?).視覺訓(xùn)練:調(diào)節(jié)訓(xùn)練,Brock線訓(xùn)練

 ?。?).附加閱讀鏡,使用正鏡附加,對(duì)于一些病變導(dǎo)致的調(diào)節(jié)不足或調(diào)節(jié)麻痹患者,需要長(zhǎng)期正鏡附加(青少年慎重,不能附加)。

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