通過上一期對(duì)于“調(diào)節(jié)過度”的癥狀、體征、解決方案以及案例的分享相信大家對(duì)于“調(diào)節(jié)過度”的視功能異常狀況有所認(rèn)知,遇到此類患者作為一名視光工作者可以給到專業(yè)的解決方案,是視光工作者引以為豪的地方。今天會(huì)對(duì)調(diào)節(jié)功能異常中的另一種“調(diào)節(jié)不足”進(jìn)行分析和案例分享。
1、何為調(diào)節(jié)不足
調(diào)節(jié)不足是比較常見的一種雙眼視功能異常,主要表現(xiàn)為AMP(調(diào)節(jié)幅度)低于患者年齡相應(yīng)的正常值(最小調(diào)節(jié)幅度=15-0.25*年齡),如果測(cè)得數(shù)值比正常調(diào)節(jié)力低2D或以上,則考慮為調(diào)節(jié)不足。
那么問題來了,老視患者是真正的調(diào)節(jié)不足嗎?大家可以謹(jǐn)慎思考!
2、調(diào)節(jié)不足的癥狀和體征
癥狀:患者癥狀的出現(xiàn)與近距離的閱讀和工作有關(guān),會(huì)出現(xiàn)視覺疲勞、視遠(yuǎn)視近均會(huì)出現(xiàn)模糊,尤其視近明顯、嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致頭痛、眼眶周圍有牽拉感,眼干、畏光、流淚等癥狀。
體征:
?。?).AMP下降
?。?).調(diào)節(jié)靈活度,負(fù)鏡通過困難
(3).PRA(正相對(duì)調(diào)節(jié))低于正常
?。?).對(duì)調(diào)節(jié)刺激的反應(yīng)下降
?。?).BCC(調(diào)節(jié)反應(yīng))高于正常值
?。?).可能伴隨內(nèi)隱性出現(xiàn)。由于調(diào)節(jié)力不足、患者動(dòng)用更多的調(diào)節(jié)刺激補(bǔ)償調(diào)節(jié)的不足,結(jié)果導(dǎo)致調(diào)節(jié)性集合的增加,甚至可出現(xiàn)內(nèi)隱斜。
?。?)、也可能是假性集合不足。由于調(diào)節(jié)不足、調(diào)節(jié)性集合降低,患者可出現(xiàn)外隱斜,由于調(diào)節(jié)幅度下降、調(diào)節(jié)性集合下降使集合近點(diǎn)遠(yuǎn)移。
3、調(diào)節(jié)不足的解決方案
?。?).矯正屈光不正,即使度數(shù)很低的遠(yuǎn)視、散光和屈光參差
?。?).視覺訓(xùn)練:調(diào)節(jié)訓(xùn)練,Brock線訓(xùn)練
?。?).附加閱讀鏡,使用正鏡附加,對(duì)于一些病變導(dǎo)致的調(diào)節(jié)不足或調(diào)節(jié)麻痹患者,需要長(zhǎng)期正鏡附加(青少年慎重,不能附加)。
用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥391、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥1801.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥47用于一般焦慮及肌肉痙攣、肌肉強(qiáng)直等肌肉異常緊張引起的疼痛。
健客價(jià): ¥14用于飲食未能完全控制的原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常(FredricksonⅡa和Ⅱb型)的患者。
健客價(jià): ¥35本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥45尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損,老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮,魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病。
健客價(jià): ¥17.5本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥21用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。
健客價(jià): ¥181、對(duì)癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對(duì)癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥26用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價(jià): ¥26清除堿性異常粘液質(zhì),燥濕,止癢。療癬卡西甫丸用于肌膚瘙癢,體癬,牛皮癬等。
健客價(jià): ¥98活血溫膚,清除沉著于局部未成熟的異常粘液質(zhì)。用于治療白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥40活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥64用于尋常痤瘡及角化異常性疾病。
健客價(jià): ¥9.5調(diào)節(jié)異常氣質(zhì),清熱,發(fā)汗,通竅。用于感冒咳嗽,發(fā)熱無汗,咽喉腫痛,鼻塞流涕。
健客價(jià): ¥21消除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血;消腫止癢。用于治療手癬。體癬、足癬、花斑 癬、銀屑癬、過敏性皮炎、帶狀皰疹、痤瘡等。
健客價(jià): ¥16化瘀止血。用于藥物流產(chǎn)后異常出血。
健客價(jià): ¥63用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能異常的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥38本品用于尋常痤瘡及角化異常性疾病。
健客價(jià): ¥7.2適用于痤瘡、扁平苔癬、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部糠疹等??勺鳛殂y屑病、魚鱗病的輔助治療,也可用于治療多發(fā)性尋常疣以及角化異常類的各種皮膚病。
健客價(jià): ¥278適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。詳情說明書
健客價(jià): ¥38適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。
健客價(jià): ¥80本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥185