你不知道什么時(shí)候葉子會(huì)變黃，嬰兒會(huì)長出第一顆牙，就像你不知道什么時(shí)候眼前突然就出現(xiàn)黑影。認(rèn)識(shí)的新朋友在得知我是眼科醫(yī)生之后，經(jīng)常會(huì)咨詢的一個(gè)問題就是突然有天開始眼前總是有黑影在飄，而且會(huì)隨著眼球動(dòng)，到底是怎么回事，會(huì)不會(huì)失明。每次我都淡定回答，失明是不會(huì)的，但是黑點(diǎn)基本也消不下去。這個(gè)癥狀應(yīng)該是玻璃體混濁，俗稱“飛蚊癥”。

　　那么玻璃體到底在哪里。

　　玻璃體一般呈透明凝膠狀，起支撐眼球和光線傳導(dǎo)等作用。玻璃體主要是由膠原纖維和水分子緊密結(jié)合，隨著年齡增長，水分和膠原纖維會(huì)逐漸分開，當(dāng)出現(xiàn)一些不均勻的液體時(shí)，就表現(xiàn)為眼前有黑影飄，可能是1個(gè)，也可能有好幾個(gè)。在老年人和高度近視更為常見。一般通過檢眼鏡就可以看到，做眼部B超檢查可以確診。

　　玻璃體混濁嚴(yán)重嗎，會(huì)失明嗎？一般通過眼部B超檢查，只是普通的玻璃體混濁，沒有其它問題，那就沒什么關(guān)系。要怎么治呢？從目前來看，沒有效果非常明確的治療藥物。由于玻璃體本身代謝非常緩慢，服用一定的碘制劑提高代謝可能會(huì)有所幫助。但是眼球存在視網(wǎng)膜屏障，口服的藥物很難進(jìn)入玻璃體，而眼藥水也很難穿透角膜進(jìn)入玻璃體，這也就使得一般的藥物很難見效。

　　那就只能這樣了嗎？也不是。目前已有廠家推出玻璃體消融激光治療儀用于玻璃體混濁的治療，取得了不錯(cuò)的療效。但是應(yīng)用時(shí)間尚短，還缺乏大規(guī)模臨床數(shù)據(jù)支持。也可能開發(fā)一些新的藥物，比如像含氫氣這樣小分子氣體的滴眼劑。氫氣分子量小，可以迅速滲透到玻璃體，又具有抗氧化作用，可能會(huì)對(duì)玻璃體混濁具有治療效果。有飛蚊癥患者自行使用氫氣水滴眼覺得癥狀改善明顯。但目前缺乏嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)證實(shí)這一作用，并且還沒有含氫的滴眼產(chǎn)品面市。

　　在療效更好的治療方法普及之前，或許就像接受一頭黑發(fā)中突然開始出現(xiàn)白發(fā)一樣，平靜地接受眼前黑影的存在，也是一種辦法。還要強(qiáng)調(diào)一下，如果你的眼前是突然出現(xiàn)大片黑影，那么記得趕緊去醫(yī)院檢查，是不是視網(wǎng)膜脫離或視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞等，以免耽誤治療。