“十二五”時(shí)期，我國(guó)政府大力推進(jìn)防盲治盲工作，主要致盲性眼病得到有效遏制，盲的患病率下降25%。但是隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生活方式的改變，年齡相關(guān)性眼病逐漸增加，眼病譜也發(fā)生了改變，因此，防盲工作已從防盲、患病人群的治療向眼健康管理、眼病的預(yù)防進(jìn)行轉(zhuǎn)變。“全國(guó)防盲治盲規(guī)劃”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;十三五全國(guó)眼健康規(guī)劃”。“十三五”期間，眼健康規(guī)劃的實(shí)施將成為“健康中國(guó)”的重要組成部分。應(yīng)積極防治導(dǎo)致盲和視覺(jué)損傷的主要眼病，到2020年進(jìn)一步提升公眾的眼健康水平。

　　一、“十二五”期間我國(guó)防盲工作取得的成就和存在的問(wèn)題

　　“十二五”時(shí)期，我國(guó)各級(jí)政府大力推進(jìn)防盲治盲工作，建立并不斷完善國(guó)家和省市級(jí)防盲治盲管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和服務(wù)體系，充分調(diào)動(dòng)防盲各種資源，構(gòu)建了“政府主導(dǎo)，各方參與”的工作格局，基本形成適合我國(guó)國(guó)情的眼病防治工作模式。開(kāi)展防盲治盲項(xiàng)目，不僅為全民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，而且實(shí)施“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”這一重大衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。每年6月6日在全國(guó)范圍內(nèi)舉辦“愛(ài)眼日”宣傳活動(dòng)，也營(yíng)造了全社會(huì)愛(ài)眼護(hù)眼的良好氛圍。2006年與2014年比較，盲的患病率下降25%，主要致盲性眼病得到有效遏制。

　　白內(nèi)障一直是中國(guó)第一位致盲原因，為了解決貧困人群因白內(nèi)障致盲的問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中國(guó)殘聯(lián)在“十一五”和“十二五”期間實(shí)施了列入國(guó)家醫(yī)改的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程在“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目引導(dǎo)下，2015年我國(guó)百萬(wàn)人口白內(nèi)障手術(shù)率已超過(guò)1500，較“十一五”末期提高了56%。

　　中國(guó)政府廣泛推廣世界衛(wèi)生組織控制沙眼“SAFE戰(zhàn)略”，與獅子會(huì)合作發(fā)起“視覺(jué)第一中國(guó)行動(dòng)”項(xiàng)目（三期），2014年底，活動(dòng)性沙眼、沙眼性倒睫患病率分別為0.196%0.002%。2015年5月18日，在瑞士舉行的世界衛(wèi)生大會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌在一般性辯論發(fā)言中正式宣布：中國(guó)政府在2014年達(dá)到了WHO根治致盲性沙眼的要求。我國(guó)已提前實(shí)現(xiàn)了消滅致盲性沙眼的目標(biāo)，沙眼已經(jīng)不再是我國(guó)的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　在“十二五”期間，我國(guó)眼科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，縣醫(yī)院眼科服務(wù)能力進(jìn)一步提升。目前，我國(guó)約90%的縣設(shè)有眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中約90%可以獨(dú)立開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。我國(guó)5萬(wàn)人口中有1.1個(gè)眼科醫(yī)生，達(dá)到了WHO在2020年要求5萬(wàn)人群中有1個(gè)眼科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)。

　　然而，目前我國(guó)眼病防治工作任務(wù)依然艱巨。我國(guó)仍然是世界上盲和視覺(jué)損傷患者數(shù)量最多的國(guó)家之一，年齡相關(guān)性眼病患病率提高，青少年屈光不正等問(wèn)題日益突出，農(nóng)村貧困人口白內(nèi)障致盲的問(wèn)題尚未完全解決；眼科醫(yī)療資源總量不足質(zhì)量不高、分布不均的問(wèn)題依然存在，基層眼保健工作仍需加強(qiáng)；群眾愛(ài)眼護(hù)眼的健康生活理念還需繼續(xù)強(qiáng)化。

　　二、致盲性眼病疾病譜的改變與防盲工作的轉(zhuǎn)變

　　隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展、人口老齡化進(jìn)程加快，年齡相關(guān)性眼病逐漸增加，而且，隨著人民生活的方式改變，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性壓力的增加，眼病譜也發(fā)生了改變，代謝性和年齡相關(guān)的一些眼病替代感染性眼病成為致盲的主要病因。如年齡相關(guān)性白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等，加上青光眼和病理性近視導(dǎo)致的不可逆性盲，上述疾病已經(jīng)成為中國(guó)現(xiàn)階段主要的致盲原因，這些疾病多需早發(fā)現(xiàn)及合理地適時(shí)干預(yù)。因此，防盲工作的轉(zhuǎn)變亦是從防盲、患病人群的治療向眼健康管理、眼病的預(yù)防轉(zhuǎn)變，通過(guò)三級(jí)預(yù)防措施，總體上降低人群視力殘疾患病率。在工作格局方面，從單純政府主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)檎鲗?dǎo)各方參與，充分調(diào)動(dòng)防盲治盲的各種資源，加強(qiáng)引導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)各界組織、機(jī)構(gòu)、團(tuán)體、企業(yè)和個(gè)人參與愛(ài)眼護(hù)眼宣傳教育和關(guān)注眼病防治工作的政策措施，引導(dǎo)更多的社會(huì)資本投向貧困地區(qū)、貧困人口的眼病防治工作上。在工作措施方面，將流動(dòng)性項(xiàng)目、項(xiàng)目的幫扶轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ㄐ皂?xiàng)目和基層眼健康團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)，目的是完善眼病防治服務(wù)體系，大力推動(dòng)縣級(jí)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力建設(shè)，發(fā)揮其作為基層眼科醫(yī)療服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的作用，提高常見(jiàn)眼病的診治與急診處理能力，落實(shí)眼病分級(jí)診療，為基層群眾提供全面、公平、可及的眼科醫(yī)療服務(wù)。

　　三、“十三五”眼健康工作計(jì)劃

　　“十三五”時(shí)期是推動(dòng)我國(guó)眼病防治工作的關(guān)鍵期和機(jī)遇期，十三五全國(guó)眼健康規(guī)劃（2016-2020年）提出了提升人民群眾的眼健康水平的切實(shí)可行的措施。在此眼健康規(guī)劃的實(shí)施中，首先強(qiáng)調(diào)健康促進(jìn)工作的重要性。充分利用全國(guó)愛(ài)眼日、世界視覺(jué)日、世界青光眼周等健康宣傳日（周）開(kāi)展宣傳活動(dòng)，普及眼健康知識(shí)，增強(qiáng)公眾眼病防治意識(shí)。提高常見(jiàn)致盲眼病防治和低視力康復(fù)知識(shí)的知曉度。在全社會(huì)營(yíng)造積極參與眼病防治工作的良好輿論氛圍。

　　在防治導(dǎo)致盲和視覺(jué)損傷的主要眼病的措施中，首先，在白內(nèi)障盲防治方面，由于白內(nèi)障仍是中國(guó)的首位致盲病因，除了繼續(xù)提高CSR，還需提高手術(shù)質(zhì)量與白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率；在“十三五”期間，繼續(xù)做好貧困人口的白內(nèi)障復(fù)明工作是完成“精準(zhǔn)扶貧”的重要工作。其次，繼續(xù)鞏固沙眼防治成果，防止散發(fā)區(qū)不要形成流行趨勢(shì)，防范流行復(fù)燃；第三，科學(xué)矯正屈光不正的關(guān)鍵是提高驗(yàn)光矯正服務(wù)的整體水平；第四，在糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治中，以分級(jí)診療制度為基礎(chǔ)，探索建立糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诤Y查、診斷、轉(zhuǎn)診與治療的有效模式。加強(qiáng)眼科與內(nèi)分泌科的合作篩查與診療，將糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防前移到內(nèi)分泌科。第五，建立眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與低視力康復(fù)機(jī)構(gòu)的合作、轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，在三級(jí)綜合醫(yī)院眼科和眼科專科醫(yī)院普遍開(kāi)展低視力門診服務(wù)。

　　隨著國(guó)家“健康中國(guó)”行動(dòng)的推進(jìn)，眼健康作為“健康中國(guó)”的重要內(nèi)容，已經(jīng)成為“健康中國(guó)”的一個(gè)重要組成部分。相信“十三五”期間，在政府的主導(dǎo)下，在社會(huì)各界的共同努力下，“十三五”期間我們關(guān)注眼健康，我國(guó)的眼健康工作一定能取得重大進(jìn)步。