昏暗燈光下閱讀對(duì)眼睛有害？

　　對(duì)健康人而言，在昏暗光線下用眼（例如看書(shū)、看手機(jī)）不會(huì)有很大危害。但是，充足的照明可以使閱讀的視覺(jué)感受更好、更舒適，也能預(yù)防視疲勞。

　?。ㄗⅲ阂暺谑侨藗?cè)诔掷m(xù)用眼時(shí)產(chǎn)生的疲勞、眼睛酸脹、干澀、視物模糊等一系列癥狀。這些癥狀可能很惱人，不過(guò)它們通常只是暫時(shí)的，在休息之后可以得到緩解。）

　　解讀

　　而對(duì)于閉角型青光眼的中老年患者或易感人群，夜間看書(shū)看報(bào)紙看電視一定要開(kāi)燈，確保室內(nèi)光線明亮。因?yàn)橥自诨璋档臒艄庀聲?huì)散大，容易誘發(fā)閉角型青光眼發(fā)作。近視人群發(fā)生閉角型青光眼的風(fēng)險(xiǎn)很小，睡前看手機(jī)也可以，但可能會(huì)導(dǎo)致干眼癥。

　　用電腦對(duì)眼睛不好？

　　看電腦顯示屏的行為并不會(huì)直接導(dǎo)致視力下降。不過(guò)，長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)或者進(jìn)行其它近距離用眼活動(dòng)時(shí)，我們眨眼的次數(shù)會(huì)減少，這會(huì)導(dǎo)致眼睛干澀、酸脹和視疲勞。

　　使用電腦時(shí)，試著規(guī)律休息、向上看或掃視四周（轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，在角膜表面涂抹淚液）。往遠(yuǎn)處看也可以緩解眼睛的酸脹。調(diào)整電腦顯示屏的距離，離面部45-60厘米，角度略向上?？梢允褂萌斯I液緩解眼睛干澀。如果經(jīng)常出現(xiàn)視物模糊或者眼睛疲勞，也要去看看眼科醫(yī)生，檢查是否存在干眼癥。

　　解讀

　　我們的角膜并不直接接觸空氣，它的表面覆蓋著淚膜。淚膜給角膜提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，保持視物清晰，可惜它并不持久，正常人睜大眼睛10秒鐘淚膜就會(huì)破裂，而重新涂勻淚膜就要依靠眨眼。正常人無(wú)意識(shí)的眨眼率，在安靜時(shí)約為17次/分，看電腦時(shí)為14.9次/分，閱讀時(shí)也會(huì)降到1.4~14.4次/分。淚膜沒(méi)有得到及時(shí)補(bǔ)充，它的厚度就會(huì)變薄，容易揮發(fā)和破裂，角膜干燥、缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)眼干、視物模糊等視疲勞癥狀。這種視物模糊是一過(guò)性的，滴一滴人工淚液就可以得到緩解。

　　戴度數(shù)不當(dāng)?shù)难坨R會(huì)傷害眼睛？

　　佩戴正確度數(shù)的眼睛能幫人清晰視物，不過(guò)對(duì)成年人而言，戴上屈光度不當(dāng)?shù)难劬蛘卟淮餮坨R其實(shí)不會(huì)帶來(lái)什么嚴(yán)重的危害。當(dāng)然，這樣還是會(huì)導(dǎo)致眼睛酸脹疲勞，看不清東西也會(huì)增加安全風(fēng)險(xiǎn)。另外必須注意，8歲以下的兒童如果視力需要矯正，必須要配戴適合自己的眼鏡，以預(yù)防弱視發(fā)生。

　　解讀

　　近視無(wú)法治愈，不過(guò)可以通過(guò)框架眼鏡、隱形眼鏡、激光手術(shù)等方法矯正視力，改善視覺(jué)質(zhì)量。近視以后，特別是高度近視人群，眼睛會(huì)發(fā)生一系列的病理改變，無(wú)法逆轉(zhuǎn)，因此建議每年進(jìn)行散瞳檢查眼底，尤其是高度近視。

　　戴眼鏡會(huì)造成“依賴(lài)”？

　　不會(huì)。我們用眼鏡來(lái)矯正模糊的視力。相比不矯正的視力，戴眼鏡帶來(lái)了更好的視覺(jué)感受，在戴眼鏡之后你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常離不開(kāi)眼鏡，但這其實(shí)只是因?yàn)榍逦囊曈X(jué)讓人感到舒適而已。

　　解讀

　　近視人群應(yīng)該深有體會(huì)，摘下眼鏡后，看著模糊的世界很不習(xí)慣，影響表現(xiàn)力，可能會(huì)有不自信和不安全感。這是大腦的警惕表現(xiàn)，而不是“成癮”現(xiàn)象。近視的眼睛本來(lái)就需要矯正，看遠(yuǎn)處模糊會(huì)給生活帶來(lái)不方便，駕駛時(shí)不戴眼鏡存在隱患，也容易視疲勞。白天可以全天都戴眼鏡，也可以間歇地戴眼鏡，這取決于大家的用眼習(xí)慣。

　　兒童的內(nèi)斜視會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而消失？

　　內(nèi)斜視不會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而消失，而內(nèi)眥贅皮導(dǎo)致的“斗雞眼”會(huì)，家長(zhǎng)們要注意區(qū)分這兩種情況。內(nèi)斜視的孩子會(huì)發(fā)生單眼弱視，影響視力發(fā)育，因此需要及早治療。一般來(lái)說(shuō)，越早診斷和治療，預(yù)后越好。治療方式包括遮蓋、戴眼鏡、用散瞳藥、斜視手術(shù)或者聯(lián)合治療。

　　解讀

　　“斗雞眼”在亞洲嬰兒中最常見(jiàn)，這是一種特殊的眼位表現(xiàn)，而不是眼位異常。這是因?yàn)槲覀儊喼奕嗽趮雰簳r(shí)期，內(nèi)眼角會(huì)堆積上眼瞼的褶皺，先天性的，也叫內(nèi)眥贅皮，還跟鼻根太矮有關(guān)，捏起鼻根就可以發(fā)現(xiàn)眼位是正常的。注意看下圖的斗雞眼孩子，黑眼仁上的反光點(diǎn)都在正中央，這不是斜視。

　　而內(nèi)斜視的孩子，當(dāng)看向正前方的時(shí)候，最常見(jiàn)是一只眼睛內(nèi)斜，注意看下圖中孩子黑眼仁上的反光點(diǎn)。右眼反光點(diǎn)在正中央，而左眼反光點(diǎn)明顯偏位了。戴上眼鏡矯正視力可以改善斜視的情況。

　　兒童學(xué)習(xí)障礙是眼睛有問(wèn)題？

　　不是。兒童時(shí)期的閱讀困難、計(jì)算困難、拼寫(xiě)困難、聽(tīng)力處理困難等13種表現(xiàn)被稱(chēng)為學(xué)習(xí)障礙。尚無(wú)有力的證據(jù)表明眼睛疾病引起學(xué)習(xí)障礙，或者鍛煉眼睛可以治愈學(xué)習(xí)障礙。

　　解讀

　　有學(xué)習(xí)障礙的兒童通常需要老師和特殊培訓(xùn)人員的幫助。在這些治療開(kāi)始之前，對(duì)孩子進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)眼科檢查很有必要，確保孩子的視力正常。

　　孩子們看電視離得近傷害眼睛？

　　不會(huì)。孩子們常常有把書(shū)拿眼前看，或者坐在電視機(jī)正前面的習(xí)慣。并沒(méi)有證據(jù)表明這些行為傷害了孩子們的眼睛，而且這些習(xí)慣通常會(huì)隨著孩子長(zhǎng)大而消失。但是，近視眼的孩子有時(shí)坐得離電視機(jī)也會(huì)很近，這樣他們看得更清楚，所以家長(zhǎng)應(yīng)該帶孩子做眼睛檢查。

　　解讀

　　兒童視覺(jué)發(fā)育是由遠(yuǎn)視眼到正視眼的過(guò)程，當(dāng)幼兒是遠(yuǎn)視眼時(shí)，近視力就像老花眼的老年人，看小字吃力，而此時(shí)的遠(yuǎn)視力尚未發(fā)育到1.0，所以坐遠(yuǎn)了看電視也不清楚。因此孩子們更喜歡貼近電視，看大號(hào)的視覺(jué)刺激。如果6歲以后的孩子還是常常湊電視機(jī)前面，一定要帶孩子驗(yàn)光。

　　視力不好應(yīng)該避免看小字？

　　有一種說(shuō)法認(rèn)為視力不好或者戴眼鏡的人群，如果看小字或者做很多精細(xì)活，會(huì)很快“耗盡”他們的視力。這種說(shuō)法把眼球理解成了肌肉，認(rèn)為它用多了“力氣”會(huì)耗盡，而這其實(shí)是不對(duì)的。眼睛更像是照相機(jī)，它不會(huì)因?yàn)?ldquo;拍攝”更多精細(xì)圖像而很快報(bào)廢。雖然也需要注意休息，但不必為“用光視力”而感到擔(dān)心。

　　白內(nèi)障必須“熟透了”才能手術(shù)？

　　對(duì)于過(guò)去的老式白內(nèi)障手術(shù)，有觀點(diǎn)認(rèn)等白內(nèi)障發(fā)展到“成熟”階段時(shí)摘除更加安全。但現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)其實(shí)已經(jīng)不用考慮這一點(diǎn)了。只要感覺(jué)白內(nèi)障影響了生活質(zhì)量，妨礙了自己要做的事情，患者可以隨時(shí)進(jìn)行摘除。

　　解讀

　　在20世紀(jì)90年代之前，白內(nèi)障摘除手術(shù)的技術(shù)還比較傳統(tǒng)，切口也很大。白內(nèi)障“熟透”時(shí)的晶狀體核很硬，方便取出而不容易破裂，因此過(guò)去的白內(nèi)障患者往往要等到視力很差的階段才進(jìn)行手術(shù)，對(duì)生活質(zhì)量的影響較大。而現(xiàn)代的白內(nèi)障手術(shù)是白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，角膜切口只有3毫米，自行愈合、無(wú)需縫線，手術(shù)時(shí)間很短，也不再有那么多限制。那么，什么時(shí)候做白內(nèi)障手術(shù)呢？理論上視力低于0.5時(shí)就可以考慮了。而如果是畫(huà)家、顯微外科醫(yī)生這樣對(duì)視力要求高的人群，更早進(jìn)行手術(shù)也完全沒(méi)有問(wèn)題。另：北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展飛秒激光治療白內(nèi)障，效果更加明顯，術(shù)后恢復(fù)也更快。詳情可點(diǎn)擊“閱讀原文”

　　隱形眼鏡能夠預(yù)防近視惡化？

　　這是錯(cuò)的。有人認(rèn)為戴隱形眼鏡會(huì)永久地矯正近視，最終不再需要隱形眼鏡或框架眼鏡，但沒(méi)有證據(jù)表明戴隱形眼鏡真能帶來(lái)這樣的效果。