很多人對(duì)近視眼手術(shù)有所忌憚，擔(dān)心后遺癥，還有說法稱眼科醫(yī)生從來不做近視眼手術(shù)，這主要是因?yàn)槿藗儾涣私膺@東西，所以我們就從近視眼手術(shù)的原理開始，帶大家了解一下～

　　近視眼手術(shù)是什么？

　　我們常說的近視眼手術(shù)，正經(jīng)名字是LASIK手術(shù)，全稱是“準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)”（laserinsitukeratomileusis，LASIK），手術(shù)對(duì)象是人的角膜。

　　理想狀態(tài)下，眼睛把入射光聚焦到視網(wǎng)膜上，我們就能看清楚東西了。但是近視的人的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前，通過配戴近視眼鏡——凹透鏡能使光線發(fā)散，將焦點(diǎn)后移到視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的作用。

　　從上到下依次是：正常視力、遠(yuǎn)視眼和近視眼的眼球屈光示意圖。圖片來源：123rf正版圖庫

　　手術(shù)矯正近視則是通過改變眼球的屈光結(jié)構(gòu)來調(diào)整光線的聚焦。角膜提供了整個(gè)眼睛屈光力的約2/3，LASIK手術(shù)正是通過改變角膜屈光率來達(dá)到矯正近視的目的的。

　　手術(shù)的過程說起來并不復(fù)雜：

　　先在角膜中心區(qū)表面切削一個(gè)大約100-180微米厚的帶蒂皮瓣并翻起，暴露皮瓣下角膜基質(zhì)，然后利用高能準(zhǔn)分子脈沖激光燒灼一定厚度的角膜基質(zhì)，最后將皮瓣蓋回原來的位置，無需縫合。角膜上皮細(xì)胞會(huì)在24-48小時(shí)之內(nèi)完全修復(fù)。緊接著它們的基底膜，也就是前彈力層也會(huì)逐漸修復(fù)。

　　LASIK手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

　　一些人中對(duì)LASIK手術(shù)的質(zhì)疑，主要集中在該手術(shù)對(duì)角膜結(jié)構(gòu)的影響以及后續(xù)發(fā)生圓錐角膜甚至失明的風(fēng)險(xiǎn)之上。

　　事實(shí)證明，LASIK手術(shù)矯正視力的短期和長(zhǎng)期效果都令人滿意，術(shù)后晚期屈光不穩(wěn)定的發(fā)生率低于1%，并非有些人所稱會(huì)在短期內(nèi)惡化。不過，術(shù)前近視度數(shù)越高，術(shù)后發(fā)生視覺障礙并發(fā)癥的幾率也越高。另外術(shù)后，角膜發(fā)生持續(xù)變?。ㄅ蛎洂夯癁樗^圓錐角膜）的幾率也在1%以下，并非會(huì)成為身體里的“定時(shí)炸彈”。

　　至于降低術(shù)后視覺障礙并發(fā)癥的發(fā)生幾率，LASIK術(shù)后剩余角膜厚度是關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)證明，角膜厚度是影響角膜強(qiáng)度的主要因素。剩余角膜基質(zhì)越厚，發(fā)生圓錐角膜的風(fēng)險(xiǎn)也越小。

　　目前國際上以250微米為限，但低于此限是否一定會(huì)發(fā)生圓錐角膜，或高于此限就一定不會(huì)發(fā)生圓錐角膜，尚無實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)。

　　有學(xué)者對(duì)LASIK術(shù)后殘留角膜基質(zhì)床厚度的安全值及術(shù)后角膜后表面曲率的穩(wěn)定時(shí)間進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)LASIK術(shù)后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆，角膜基質(zhì)床越薄者前膨趨勢(shì)越明顯，角膜基質(zhì)床越厚者，1年內(nèi)角膜后表面曲率穩(wěn)定或回復(fù)越明顯。

　　所有病例角膜后表面曲率在術(shù)后2年與1年的比較中差異均無顯著意義?？梢?，只要術(shù)前準(zhǔn)備充分，保證眼睛符合手術(shù)條件，術(shù)中保留足夠的角膜基質(zhì)，角膜后表面曲率會(huì)隨時(shí)間趨向穩(wěn)定甚至回復(fù)，并不會(huì)發(fā)生角膜越來越薄以致失明的問題。

　　一個(gè)做完手術(shù)后，“重見光明”的你……

　　術(shù)前評(píng)估很重要

　　如同所有其他手術(shù)一樣，LASIK手術(shù)也有其適應(yīng)證和禁忌證。在實(shí)施手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的身體情況進(jìn)行全面評(píng)估，往往手術(shù)本身只需要十分鐘，而術(shù)前檢查則要花費(fèi)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。只有符合手術(shù)條件的眼睛才能在LASIK術(shù)中獲益，同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。接受手術(shù)的患者近視情況應(yīng)已保持穩(wěn)定2年以上，800度近視以下矯治效果較高度近視更理想。

　　近視850度的小伙伴是不是哭暈了？

　　另外一般來說，手術(shù)時(shí)年齡最好不要低于18歲?；加?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/gkpd/823522.html" target="_blank">類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征等自身免疫病患者不適宜進(jìn)行LASIK。懷孕和哺乳期婦女也不能接受這項(xiàng)手術(shù)。術(shù)前要進(jìn)行角膜厚度測(cè)定，正常角膜厚度應(yīng)在490微米至650微米之間。瞳孔直徑不宜過大，否則術(shù)后易發(fā)生眩光等問題。另外，還要排除其他眼部疾患如感染，青光眼等情況。

　　總之，審慎地評(píng)估，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證是手術(shù)安全的前提。