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晴空下的“殺手”——警惕臭氧對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)病的影響

2017-07-08 來(lái)源:微水護(hù)眼  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:過(guò)敏性結(jié)膜炎包括季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎、常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎 、春季角結(jié)膜炎(VKC)、特應(yīng)性角結(jié)膜炎和巨乳頭性角結(jié)膜炎五種類(lèi)型,其中前兩種屬于I型變態(tài)反應(yīng),后三種為I型及IV型變態(tài)反應(yīng)。研

  近年來(lái),隨著霧霾頻繁出現(xiàn),“空氣污染”成了人們健康管理中不得不重視的一個(gè)關(guān)鍵詞,許多研究證實(shí)空氣污染會(huì)增加過(guò)敏性疾病的發(fā)病率并加重病情的嚴(yán)重程度。眼表一直暴露在外界空氣中,那么空氣污染是否會(huì)對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎的發(fā)病產(chǎn)生影響呢?在空氣污染中,拜霧霾所賜,PM2.5已“臭名昭著”,然而除了PM2.5,空氣中是否還有其他污染物也可能與過(guò)敏性結(jié)膜炎的發(fā)病相關(guān)呢?針對(duì)以上問(wèn)題,專(zhuān)家好好梳理了空氣污染與過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)病之間的關(guān)系。

  不容忽視的“健康威脅者”——過(guò)敏性結(jié)膜炎

  眼部過(guò)敏是眼科門(mén)診的常見(jiàn)疾病,據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界約有20%的人患有過(guò)敏性角結(jié)膜炎。而由于環(huán)境污染、飼養(yǎng)寵物(寵物的皮屑和毛發(fā))、接觸花粉及塵螨等因素,眼部過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病率不斷增長(zhǎng),特別是在發(fā)展中國(guó)家,發(fā)展尤為迅速,因此過(guò)敏性結(jié)膜炎的診治目前已得到越來(lái)越多中國(guó)眼科醫(yī)師的關(guān)注。

  過(guò)敏性結(jié)膜炎包括季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎、常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎(VKC)、特應(yīng)性角結(jié)膜炎和巨乳頭性角結(jié)膜炎五種類(lèi)型,其中前兩種屬于I型變態(tài)反應(yīng),后三種為I型及IV型變態(tài)反應(yīng)。研究顯示我國(guó)以常年性和季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎為主,共占73%,VKC占11%,特應(yīng)性角結(jié)膜炎和巨乳頭性角結(jié)膜炎各占5%,其他類(lèi)型結(jié)膜炎占6%。

  空氣污染與過(guò)敏性結(jié)膜炎的關(guān)系

  我國(guó)目前使用空氣質(zhì)量指數(shù)(AQI)來(lái)衡量空氣質(zhì)量,需要衡量6種空氣污染物,包括細(xì)顆粒物、可吸入顆粒物、SO2、NO2、臭氧(O3)和CO。PM2.5與過(guò)敏性結(jié)膜炎的直接關(guān)系尚未完全得到證實(shí),但有報(bào)道發(fā)現(xiàn)空氣污染會(huì)使眼表?yè)p害增加。實(shí)際上除了PM2.5以外,O3是一個(gè)更可怕的“隱形殺手”,O3污染具有很大的迷惑性,往往在風(fēng)和日麗、天空晴朗時(shí)發(fā)生,人們經(jīng)常意識(shí)不到污染的存在,那么這個(gè)“隱形殺手”是否與過(guò)敏性結(jié)膜炎的發(fā)病相關(guān)呢?

  國(guó)外文獻(xiàn)曾縱向分析了德國(guó)3個(gè)區(qū)域的交通相關(guān)空氣污染(TRAP,包括PM2.5和O3)對(duì)兒童哮喘、過(guò)敏性鼻炎和吸入性過(guò)敏原過(guò)敏的發(fā)生率的影響。結(jié)果顯示,3個(gè)區(qū)域隨訪10年的數(shù)據(jù)并未得到一致的結(jié)果表明TRAP會(huì)增加兒童哮喘、過(guò)敏性鼻炎和吸入性過(guò)敏原過(guò)敏的發(fā)生率,但在其中一個(gè)區(qū)域(LISA東部),上述幾種疾病與O3的相關(guān)性都增高[4]。

  過(guò)敏性結(jié)膜炎嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量

  過(guò)敏性結(jié)膜炎的各項(xiàng)臨床癥狀及體征嚴(yán)重困擾著患者,包括眼癢、眼紅、眼瞼水腫、流淚、黏性分泌物等,其中眼癢最難以忍受,導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降,例如失眠、心情差等,嚴(yán)重影響患者日常的工作、學(xué)習(xí)以及生活。然而除此以外,過(guò)敏性結(jié)膜炎潛在的危險(xiǎn)更應(yīng)引起人們的關(guān)注。

  過(guò)敏性結(jié)膜炎可對(duì)眼表造成嚴(yán)重?fù)p害:①季節(jié)性/常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎一般都有不同程度的干眼情況發(fā)生。慢性過(guò)敏會(huì)影響眼表完整性和黏蛋白分泌,藥物頻繁使用也會(huì)加重干眼,與此同時(shí)干眼又會(huì)加重過(guò)敏,形成惡性循環(huán);②VKC的眼瞼型、角膜緣型和混合型可引起角膜的并發(fā)癥,例如盾性潰瘍、角膜黏液斑等;③特應(yīng)性角結(jié)膜炎也可以合并有角膜的改變。角膜受累的嚴(yán)重程度可作為疾病嚴(yán)重程度的指征,可以導(dǎo)致視力下降,嚴(yán)重者有致盲的危險(xiǎn);④接觸性結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼瞼水腫、結(jié)膜充血水腫,50%患者可有角膜上皮的損害。

  由于許多過(guò)敏性結(jié)膜炎缺乏特征性的癥狀與體征,所以及時(shí)正確的診斷對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎非常重要,只有這樣才能及時(shí)控制疾病的發(fā)展,過(guò)敏可能會(huì)造成很多不必要的損傷,因此快速解決過(guò)敏癥狀也是患者最大的訴求。

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