手術(shù)治療白內(nèi)障要警惕哪些誤區(qū)？

2017-06-26 來(lái)源：廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：夏季天氣炎熱，受手術(shù)環(huán)境及診療住院條件限制，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院不推薦病人在此季節(jié)進(jìn)行白內(nèi)障或其他眼疾手術(shù)，由此形成了一條不成文的規(guī)則——夏季不宜做白內(nèi)障手術(shù)。

　　夏季天氣炎熱，白內(nèi)障患者一定要做好預(yù)防工作，相對(duì)于復(fù)雜高精尖的眼底病手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)已是成熟的臨床眼疾手術(shù)之一。但眼科專家指出，手術(shù)無(wú)小事，無(wú)論術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，都應(yīng)細(xì)心觀察、精心診療、耐心跟訪。白內(nèi)障患者需要避免陷入以下五大誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：夏季不宜做白內(nèi)障手術(shù)

　　夏季天氣炎熱，受手術(shù)環(huán)境及診療住院條件限制，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院不推薦病人在此季節(jié)進(jìn)行白內(nèi)障或其他眼疾手術(shù)，由此形成了一條不成文的規(guī)則——夏季不宜做白內(nèi)障手術(shù)。而事實(shí)上，隨著科技的發(fā)展，手術(shù)環(huán)境和條件的大幅改善，基本上消除了夏季白內(nèi)障手術(shù)的一些負(fù)面因素的影響，相反，還可以為病患避免了不少手術(shù)旺季時(shí)帶來(lái)的問(wèn)診求醫(yī)的排隊(duì)、擇醫(yī)手術(shù)的煩惱。

　　誤區(qū)二：白內(nèi)障要成熟才能做

　　在二三十年前由于白內(nèi)障手術(shù)還缺乏清晰的手術(shù)顯微鏡，大多數(shù)眼科醫(yī)生還在依賴放大鏡做白內(nèi)障手術(shù)。如果白內(nèi)障不成熟，無(wú)法看清全部混濁的晶體皮質(zhì)并加以清除，因此要求患者在白內(nèi)障成熟以后才能做，其實(shí)是醫(yī)學(xué)落后的表現(xiàn)。

　　隨著手術(shù)顯微鏡的普及和高清手術(shù)顯微鏡的推廣，特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)的應(yīng)運(yùn)，手術(shù)技術(shù)上再也不需要等待白內(nèi)障成熟才做。而隨著生活水平的提高，老年人也越來(lái)越重視生活質(zhì)量，如果等待白內(nèi)障成熟，會(huì)讓老人度過(guò)一段漫長(zhǎng)的低視力階段，不僅會(huì)造成老年人的生活不便，質(zhì)量下降，也會(huì)增加兒女的負(fù)擔(dān)。

　　誤區(qū)三：白內(nèi)障可以通過(guò)藥物得到根治

　　老年人常常從各種權(quán)威報(bào)紙或者廣播上看到各種治療眼病的奇藥，可以讓混濁的晶狀體“返老還童”而避免手術(shù)之苦，因此很多人花重金購(gòu)買后，卻起不到提高視力避免手術(shù)的作用，也錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)間，甚至因?yàn)檫^(guò)敏或者其他副作用，導(dǎo)致視力進(jìn)一步下降甚至失明。

　　誤區(qū)四：白內(nèi)障手術(shù)需要視力下降到0.3或者0.5以下

　　其實(shí)醫(yī)院視力表檢查的視力只是代表了視覺(jué)功能的一部分，一個(gè)完美的視覺(jué)還包括良好的色覺(jué)，對(duì)比敏感度和像差。對(duì)比敏感度簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是分辨灰度的能力，因?yàn)槲覀兊氖澜绮皇菃渭兊暮谂c白，還存在很多介于二者之間的灰度，分辨存在這些不同程度的“灰色”的能力就是對(duì)比敏感度。

　　而醫(yī)院檢查的視力表上只有純黑和純白的對(duì)比，所以有很多白內(nèi)障患者會(huì)有良好的視力表“視力”，視力檢測(cè)可以達(dá)到0.6-0.8，甚至1.0，但是患者卻總感覺(jué)視力模糊，仿佛生活在嚴(yán)重的霧霾之中，表癥就是患者感覺(jué)眼前若有塑料薄膜或者擦不干凈的眼屎，其實(shí)這些都是對(duì)比敏感度下降的表現(xiàn)。對(duì)比敏感度的下降，在日常生活中最明顯的影響就是對(duì)臺(tái)階的分辨能力下降，這也是老人常常摔跤的一個(gè)重要原因，無(wú)法清晰地分辨大片平地中的少量臺(tái)階，容易導(dǎo)致踏空摔倒，甚至導(dǎo)致骨折。

　　所以不能僅僅因?yàn)橐暳Ρ?ldquo;視力”還不錯(cuò)就放棄白內(nèi)障手術(shù)，要綜合考慮對(duì)比敏感度/色覺(jué)/像差等因素，特別是對(duì)于一些精細(xì)視力要求高的人群，例如畫家、設(shè)計(jì)師、建筑師，所謂的“視力”0.8甚至1.0都不是白內(nèi)障手術(shù)的禁忌。

　　誤區(qū)五：白內(nèi)障術(shù)中人工晶體越貴越好

　　在商品經(jīng)濟(jì)中，一分價(jià)錢，一分貨，是一個(gè)普遍規(guī)律。但是對(duì)于人工晶體這種特殊的商品，宋蓓雯主任指出，并非最貴的就是最好的。白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展到21世紀(jì)，已經(jīng)從單純的復(fù)明手術(shù)升級(jí)到屈光手術(shù)，更多的患者對(duì)術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量提出更高的要求。人工晶體已經(jīng)從硬質(zhì)人工晶體發(fā)展到各種材質(zhì)的軟性折疊人工晶體，從球面人工晶體到非球面人工晶體，從單焦點(diǎn)人工晶體到多焦點(diǎn)晶體，近年來(lái)還出現(xiàn)了矯正散光的晶體，滿足了不同層次的需求。但是選擇人工晶體并非簡(jiǎn)單地看價(jià)格，要根據(jù)自己眼睛的情況，經(jīng)濟(jì)狀況和日常生活需求而定。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。

初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

健客價(jià)：￥37.5

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。

健客價(jià)：￥23

主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價(jià)：￥14.8

本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價(jià)：￥10

用于?；撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。

健客價(jià)：￥8

用于對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。

健客價(jià)：￥24