1.原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離
原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離也稱孔源性視網(wǎng)膜脫離,是玻璃體腔內(nèi)液體通過(guò)視網(wǎng)膜的裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下,引起神經(jīng)上皮和色素上皮的分離。
這種病人常由于某種因素如高度近視,高齡而存在視網(wǎng)膜變性、萎縮、變薄,或有高度近視,玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網(wǎng)膜粘連等。牽拉性視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,眼外傷,玻璃體長(zhǎng)期積血,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,眼內(nèi)多次手術(shù)后,長(zhǎng)期視網(wǎng)膜脫離,冷凝等后。
2.繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離
繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離原因比較明確,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如滲出性視網(wǎng)膜炎、急性彌漫性脈絡(luò)膜炎、妊高征性視網(wǎng)膜病變等,有大量滲出液積聚于視網(wǎng)膜下,造成視網(wǎng)膜脫離。某些眼外傷或視網(wǎng)膜靜脈周圍炎玻璃體出血以后,機(jī)化增殖的玻璃體條索牽引,把視網(wǎng)膜拉下來(lái)。還有一些脈絡(luò)膜腫瘤或視網(wǎng)膜下寄生蟲(chóng)可把視網(wǎng)膜頂起來(lái),形成視網(wǎng)膜脫離。
滲出性視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于眼內(nèi)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜腫瘤如視網(wǎng)膜血管瘤,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,脈絡(luò)膜黑色素瘤及轉(zhuǎn)移癌;炎癥如葡萄膜炎,VKH,脈絡(luò)膜炎,鞏膜炎;色素上皮病變?nèi)绱蟀捫砸暰W(wǎng)膜病變,葡萄膜滲漏綜合征;視網(wǎng)膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血壓,高血壓視網(wǎng)膜病變和一些血液病等。全身疾病如糖尿病玻璃體視網(wǎng)膜病變,由于玻璃體增殖牽引視網(wǎng)膜而致脫離。