雙側(cè)非炎癥性眼球突出大多數(shù)為內(nèi)分泌性突眼,其次為造血系統(tǒng)腫瘤——綠色瘤。少見者如先天性眼眶畸形(尖頭畸形)等。雙側(cè)炎癥性眼球突出見于假瘤、海綿竇血栓形成等。單側(cè)炎癥性眼球突出見于眶蜂窩織炎、眶骨膜炎、全眼球炎、假瘤、淚腺炎等。單側(cè)非炎性眼球突出多見于眶內(nèi)腫瘤。包括良性與惡性兩類。惡性者發(fā)展迅速、劇痛,眼瞼及球結(jié)膜水腫,眼球運動早期即可受限,局部淋巴結(jié)腫大。
根據(jù)不同性質(zhì)和發(fā)生過程,眼球突出矯正術(shù)可從兩方面進行:擴大眼眶的容量和減少眼眶內(nèi)容物法。那么眼球突出矯正術(shù)前是如何進行診斷的呢?
1、望診:通過醫(yī)師望診,根據(jù)眼球突出方向機眼球運動是否受限,初步確定單側(cè)或雙側(cè)眼突或有無眶內(nèi)炎性病變。
2、檢眼鏡檢查:用檢眼鏡檢查眼底,可見視神經(jīng)乳頭水腫、萎縮,靜脈充盈,視網(wǎng)膜皺褶或異常反光,均說明眶內(nèi)壓力增高,視神經(jīng)及眼球受壓迫。但在許多眼球突出患者,用檢眼鏡檢查眼底并無異常發(fā)現(xiàn)。
3、觸診:炎癥時壓痛明顯,實體性病變(如腫瘤)阻力增強,血管性病變者用力壓迫眼球可暫時復位,而低頭或壓迫頸靜脈時眼球突出加重。。如有腫瘤可能性時,可用手指于不同部位伸入眶內(nèi),檢查其范圍、活動度、表面是否光滑,同時檢查眶緣有無骨質(zhì)破壞。
4、眼突計檢查:用眼突計測量眼球突出高度及兩眼球突出之差別以輔助診斷,是一種簡易而實用的方法。
5、眶內(nèi)壓檢查:測量眶內(nèi)壓可用眶壓計這一客觀眶壓檢查法,或用手掌壓迫眼球,憑借感覺估計眶內(nèi)壓力高低。
6、器械檢查球突出度的測量
眼球突出是指角膜頂點與兩側(cè)眶外緣連線間的垂直距離??墒褂肏ertel(醫(yī)學測量器械)眼球突出計測量。
7、影像檢查:X線檢查可了解骨骼改變以及眶腔和視神經(jīng)管的變化。良性腫瘤由于長期眶壓增高,可使眼眶擴大、骨質(zhì)增生或吸收。骨質(zhì)破壞提示惡性腫瘤。平片如有鈣化斑見于視網(wǎng)膜母細胞瘤、血管瘤及腦膜瘤。視神經(jīng)孔擴大提示視網(wǎng)膜母細胞瘤已通過視神經(jīng)向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。視神經(jīng)膠質(zhì)瘤或視神經(jīng)鞘腦膜瘤也可有此表現(xiàn)。超聲探查有較好的軟組織分辨力??娠@示眶內(nèi)脂肪、視神經(jīng)、眼外肌和眼上靜脈。如多個眼外肌肥大,肌內(nèi)有較多回聲,常為GraVes病。在強回聲光團中出現(xiàn)弱回聲或無回聲區(qū),可作為腫瘤診斷標準。CT掃描具有較高密度分辨力和空間分辨力??魞?nèi)病變?nèi)缒[瘤、炎癥和血管畸形均顯示高密度影,且眼內(nèi)、眶內(nèi)和眶周結(jié)構(gòu)均能顯示。磁共振成像與CT基本相同,其軟組織分辨力優(yōu)于CT。r照相機閃爍攝影和ECT可觀察細胞吸收、利用和排出核素的代謝過程,但因各病變對所吸收核素選擇性差,除檢查轉(zhuǎn)移性癌之外,很少被采用。DSA選擇性血管造影是診斷動靜脈瘦、觀察腫瘤供血狀態(tài)必不可少的檢查方法。
在進行眼球突出矯正術(shù)前必須進行眼球突出的診斷。
滋補精血,健腦益智,安神鎮(zhèn)靜,化痰熄風。用于迷惑健忘,記憶減退,頭暈耳鳴,心煩失眠,心悸不寧,癲癇頭痛,神煩胸悶。
健客價: ¥25本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染:呼吸系統(tǒng)感染,泌尿系統(tǒng)感染,生殖系統(tǒng)感染,皮膚軟組織感染,腸道感染,敗血癥、粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染。
健客價: ¥6祛風定驚,化痰散結(jié)。用于驚風抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結(jié)炎,面神經(jīng)麻痹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥18祛風定驚,化痰散結(jié)。用于驚風抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結(jié)炎,面神經(jīng)麻痹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥22清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細胞計數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。
健客價: ¥77降血糖,降血脂,清腸排毒。
健客價: ¥155補益肺腎、秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經(jīng)不調(diào),陽痿早泄;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥32.9抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,癤。
健客價: ¥36用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價: ¥188清熱解毒,祛風止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風燥型的銀屑病。
健客價: ¥25用于防治缺硒引起的疾病,如克山病、大骨節(jié)病等。
健客價: ¥22清熱利咽,消腫止痛。用于肺胃蘊熱所致的咽部紅腫、咽痛、失音聲啞、口干舌燥、干咳少痰。
健客價: ¥10用于念珠菌性外陰陰道病。
健客價: ¥43行氣破瘀,生肌止痛。用于濕熱瘀滯所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、時有陰部瘙癢;霉菌性陰道炎見上述證候者。
健客價: ¥63清熱解毒,利咽消腫。用于風熱外感、風熱乳蛾。癥見發(fā)熱,微惡風,頭痛,鼻塞流涕,咽紅而痛或咽喉干燥灼痛,吞咽則加劇,咽及扁桃體紅腫,舌邊尖紅苔薄黃或舌紅苔黃,脈浮數(shù)或數(shù)。
健客價: ¥27女性避孕。
健客價: ¥93用于預防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如: 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營養(yǎng)失調(diào)及兒童營養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運動的營養(yǎng)補給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營養(yǎng)補充。
健客價: ¥55軟堅散結(jié)。用于痰核癭瘤、瘰歷、乳核。
健客價: ¥17見說明書。
健客價: ¥99滋陰,養(yǎng)血,祛風,活絡(luò),止癢,除油脂。用于脂溢性脫發(fā),頭皮瘙癢,落屑,油脂分泌過多癥。
健客價: ¥15丹參保心茶:活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療,可緩解胸悶、心痛、心悸。 替格瑞洛片:本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥708益氣活血,通便排毒。用于氣虛血瘀,熱毒內(nèi)盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑。
健客價: ¥30本品適用于敏感細菌所引起的下列感染中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客價: ¥6.5祛風除濕,舒筋通絡(luò)止痛。用于風濕性關(guān)節(jié)炎及類風濕性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)未變形者)。
健客價: ¥20.5