春季結膜炎的臨床表現(xiàn)春季結膜炎的癥狀春季結膜炎如何預防
春季角結膜炎,又名春季卡他性結膜炎、季節(jié)性結膜炎等。青春期前起病,持續(xù)5-10年,多為雙眼,男童發(fā)病率高于女童。該病在中東和非洲發(fā)病率高,溫帶地區(qū)發(fā)病率低,寒冷地區(qū)則幾乎無病例報道。春夏季節(jié)發(fā)病率高于秋冬兩季節(jié)。春季角膜炎是一種復發(fā)性結膜炎,常常雙眼受累,并可損害角膜表層。本病典型由過敏反應引起,故多于每年春、夏季發(fā)病。春季結膜炎主要見于兒童,一般在青春期開始發(fā)病,20歲以前自愈。
春季角結膜炎臨床表現(xiàn)
1、角膜的改變:
在VKC患者,角膜受累的程度可作為疾病嚴重程度的指征。在眼瞼型VKC患者中高達50的病例有角膜病理表現(xiàn)。眼瞼型或混合型VKC患者幾乎毫不例外地都存在角膜的并發(fā)癥。
表層上皮型角膜炎是常見的角膜表現(xiàn),主要表現(xiàn)為在角膜上1/2存在點狀暗灰色混濁,似粉塵狀。這些點狀混濁可以破潰并發(fā)生融合形成較大的糜爛這些糜爛基底較淺,邊緣升高,形成有細胞碎屑和黏液組成的致密層稱為春季斑vernalplaque通常僅發(fā)生于較年輕的患者。常位于角膜上方,呈橫橢圓形。潰瘍區(qū)常抑制正常的再上皮化。因此,糜爛區(qū)的愈合非常緩慢,常最終導致永久性、灰色、橢圓形的上皮下混濁。這些角膜斑很少發(fā)生血管化,除非發(fā)生慢性炎癥然而這些潰瘍具有發(fā)生繼發(fā)性微生物感染的危險性,從而導致永久性的角膜后遺癥。
VKC患者也可發(fā)生基質型角膜炎。最常見的角膜變性改變是假性老年環(huán)近似于老年環(huán)這種弧形表層基質混濁主要位于角膜周邊部,在混濁區(qū)和角鞏膜緣之間常有一間隔的透明區(qū)。在某些病例,這種局灶性黃灰色混濁有時會發(fā)生潰瘍,引起周邊變薄的槽溝進一步的變化將導致近視性散光。假性老年環(huán)常伴有新生血管進入角膜周邊部,形成角膜上方血管翳。
2、結膜的改變:
瞼結膜和球結膜是VKC的主要受累部位。在上瞼結膜出現(xiàn)鋪路石樣的乳頭反應,乳頭有時會發(fā)生融合。這些位于瞼結膜的乳頭呈多角形,頭部扁平肉眼檢查清晰可見。然而,這些乳頭并沒有病癥特異性。裂隙燈下可見乳頭直徑在1~8mm,彼此相連。每個乳頭都具有1個中央血管。熒光素可使乳頭頂部著染。在乳頭之間及其表面常有一層黏性乳白色分泌物形成黏性假膜。在受累的結膜區(qū)一般觀察不到濾泡反應。
角鞏膜緣的改變多發(fā)生于有色人種。主要表現(xiàn)為角鞏膜緣區(qū)的膠質樣結節(jié)或隆起,大多位于上1/2的角鞏膜緣區(qū)贅疣狀的小白色斑,稱為Horner-Trantas點,主要由嗜酸性粒細胞的炎性細胞組成。有時也可觀察到角鞏膜緣區(qū)結膜的變薄、變寬和混濁。
3、外眼的改變:
眼瞼也可能具有VKC的某些體征。常見的體征有上瞼下垂可能與繼發(fā)性春季乳頭肥大造成眼瞼重量增加有關。有時也可觀察到下瞼皮膚發(fā)生過度的皺褶Dennie線。
春季角結膜炎該如何預防?
春季角結膜炎多發(fā)生于青春期前的學生,春季發(fā)病,秋冬季時可自行消退,翌年春天再次發(fā)作,如此反復持續(xù)數(shù)年。多為雙眼同時發(fā)病,主要表現(xiàn)為眼部奇癢、有異物感、球結膜顏色灰暗污濁、有輕度充血癥狀,并可見粘絲狀分泌物。時間久了,翻開患眼處可見上瞼結膜面有很多粗糙不平似鋪路石樣的乳頭增生,有的瞼裂部角膜緣及附近組織有增生肥厚癥狀。
因該病隨季節(jié)反復發(fā)作,故每年春夏兩季應適當遠離花叢植物密集地,以減少花粉及昆蟲之類致敏幾率。日常所用面盆、毛巾、手帕等也要經(jīng)常煮沸、消毒。若已有癥狀出現(xiàn),可采取局部冷敷減輕癥狀,并交替點用色苷酸鈉或激素類(如地塞米松)眼藥水治療,但激素類眼藥水不可以長期使用。若伴有瞼緣炎或其他炎癥應給予抗炎對癥治療。
適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
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健客價: ¥24奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
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健客價: ¥2901.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
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健客價: ¥35本品適用于: 1、活動性十二指腸潰瘍; 2、良性活動性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥25本品適用于: 1、活動性十二指腸潰瘍; 2、良性活動性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥471、活動性十二指腸潰瘍; 2、良性活動性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥36適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥6225該產(chǎn)品用于改善急性、慢性、過敏性鼻炎及鼻腔術后引起的臨床癥狀。
健客價: ¥391.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥478布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡
健客價: ¥692信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
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