近視患者們都有這樣的感受：戴框架眼鏡不方便、不美觀；戴隱形眼鏡怕感染、不舒服。因此，做近視手術(shù)成為摘掉眼鏡的唯一辦法。但是，有不少患者對手術(shù)的安全性和術(shù)后效果卻心存疑慮。

　　那么，激光手術(shù)是怎么做的，可靠嗎？北京同仁醫(yī)院眼科中心屈光專科主任周躍華結(jié)合二十多年的屈光手術(shù)臨床經(jīng)驗(yàn)，對一些患者最關(guān)心的幾個(gè)問題進(jìn)行了解答。

　　近視手術(shù)安全性如何？

　　近視眼的手術(shù)種類很多，如果按照手術(shù)解剖結(jié)構(gòu)來分，主要有晶狀體屈光手術(shù)和角膜屈光手術(shù)。

　　晶狀體屈光手術(shù)主要是在眼內(nèi)植入鏡片，又叫人工晶體植入術(shù)。對于高度近視的患者，做角膜屈光手術(shù)可能會存在殘余度數(shù)，人工晶體植入術(shù)就可以解決這個(gè)問題。

　　角膜屈光手術(shù)主要是在角膜上，利用冷激光照射矯治。

　　由于人工晶體植入術(shù)是眼內(nèi)手術(shù)，安全性不如角膜屈光手術(shù)。因此，各醫(yī)院選擇最多的還是角膜屈光手術(shù)中的飛秒激光近視手術(shù)。

　　飛秒激光是什么？

　　角膜屈光手術(shù)經(jīng)過30多年的發(fā)展，已日趨成熟。從最早的放射狀角膜切開術(shù)（PK），到準(zhǔn)分子手術(shù)（包括PRK、LASIK、Epi-LASIK、LASEK），再到目前最新的結(jié)合飛秒激光、波前像差技術(shù)和虹膜定位技術(shù)的準(zhǔn)分子激光手術(shù)等，手術(shù)安全性越來越高，并發(fā)癥逐漸減少，手術(shù)效果更令患者滿意。

　　據(jù)2009年Solomon等在角膜世界文學(xué)報(bào)道《LASIKWorldLiteratureReview》中的研究統(tǒng)計(jì)，在全球范圍內(nèi)，飛秒激光近視手術(shù)患者的術(shù)后滿意率已經(jīng)達(dá)到95.4%。其中，在美國的滿意率為95.2%，在美國之外的其他國家滿意率為95.6%。

　　2013年，美國總統(tǒng)奧巴馬還宣布，授予Lasik近視手術(shù)創(chuàng)始人吳拉姆？佩曼“國家技術(shù)和創(chuàng)新獎”，以表彰他在近視領(lǐng)域做出的努力和卓越科學(xué)成就。

　　近視手術(shù)會疼嗎？

　　飛秒激光手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。如果患者配合得好，飛秒激光近視手術(shù)需要5～10分鐘。手術(shù)一般不會流血，也不會有很明顯的疼痛感。

　　這是由于正常人的角膜厚度約為0.6毫米。角膜可分為五層，飛秒激光近視手術(shù)是在角膜中間層上進(jìn)行照射治療塑形。因此，整個(gè)手術(shù)分為三步：制角膜瓣；掀開角膜瓣，用準(zhǔn)分子激光照射塑型；角膜瓣復(fù)位。

　　人人都能做近視手術(shù)嗎？

　　雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但也不是人人都能做。

　　手術(shù)前需要經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前檢查，排除禁忌癥。如眼部活動性炎癥及病變；眼周化膿性病灶；已確診的圓錐角膜；嚴(yán)重干眼病；嚴(yán)重的眼附屬器病變；全身結(jié)締組織病及嚴(yán)重自身免疫性疾病等。部分患者感到術(shù)后效果不理想，甚至出現(xiàn)反彈或并發(fā)癥，一定程度上與術(shù)前檢查不到位有直接關(guān)系。

　　此外，術(shù)后還要定期做復(fù)查，確保手術(shù)效果。

　　做手術(shù)可能會失明嗎？

　　說到手術(shù)，難免讓人緊張害怕，在眼睛上做手術(shù)就更是如此了。很多患者都會問，飛秒激光近視手術(shù)到底安不安全，會不會導(dǎo)致失明？

　　飛秒激光使近視手術(shù)真正成為無刀手術(shù)，可以通過控制時(shí)間將激光運(yùn)行距離的精度控制在微米級，手術(shù)的安全性和之前的術(shù)式相比，有了顯著性提高。飛秒激光通常不會帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥，更不會導(dǎo)致失明。

　　只要是手術(shù)就會有風(fēng)險(xiǎn)。由于任何角膜屈光手術(shù)都會不同程度地切斷角膜神經(jīng)，改變角膜的形態(tài)。因此，少數(shù)患者手術(shù)早期會出現(xiàn)眼干、眩光等不適癥狀。但是，隨著傷口的修復(fù)，這些問題都會逐漸得到改善，角膜也會恢復(fù)。