在日常的臨床工作中常常會碰到高度近視合并白內障的患者，高度近視患者眼底往往不會像正常人群那么健康，會有不同程度的高度近視眼底改變，例如脈絡膜萎縮，后鞏膜葡萄腫，黃斑病變等等。所以這部分患者即使在沒有白內障時，矯正視力也不像正常人那么好。當然，還有一部分人群，由于從未驗過光，也未佩戴過眼鏡，根本無法接受如此高度數(shù)的眼鏡，往往會出現(xiàn)頭暈而無法走路。所以，有些患者會選擇較低一點的度數(shù)，雖然矯正視力差一些，但畢竟可以接受而不致影響生活。

　　這些特點決定了這些患者即使做了白內障手術，雖然多數(shù)可以較術前的視力有一定的改善，但畢竟是無法達到普通人那么好的視力，打個通俗的比方，白內障手術就像是在更換一個照相機的鏡頭，最終視力能否改善或者說是多大程度上提高，還要取決于患者的眼底，這個眼底在這里就相當于照相機的底片了。

　　在高度近視患者最常表現(xiàn)的白內障類型是核性白內障，這種白內障的特點是晶狀體均勻一致的混濁，晶體的密度增高導致核的硬度增高，核的顏色變深?；颊咦杂X的癥狀通常是近視度數(shù)的進一步加深，有時即使是通過增加近視度數(shù)也不能有效的提高遠視力，但近視力通常還可以。部分患者以為只是近視的加深，進而忽視了白內障的問題。

　　由于多數(shù)高度近視合并白內障會對患者視力造成比較明顯的影響，在適當?shù)臅r候還是應該通過手術的方式來改善患者的視力。當然，這種手術還是應該做到術前仔細檢查，術中隨機應變，術后及時復查的。如果能夠充分做到以上幾點，多數(shù)患者的預后還是比較理想的。由于患者已經(jīng)在長期的生活中習慣了近視的狀態(tài)，術前在計算人工晶體度數(shù)時應盡可能的給患者多留一些近視，通常我們會給患者留至少100到300度的近視，而且對于絕大多數(shù)高度近視的患者特別是那些原來是1000度以上的患者，這個度數(shù)似乎也不影響患者看遠。也會有少數(shù)患者厭倦了目前的近視狀態(tài)，要求完全矯正。