新生兒淚囊炎如何進(jìn)行治療

2017-04-10 來源：北京茗視光眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：淚道沖洗及淚道探通術(shù)為治療新生兒淚囊炎的較好方法。雖然按摩法能使部分患兒治愈，但有些病例因鼻淚管下段阻塞膜較厚，按摩機(jī)械力無法使膜破裂。

　　新生兒淚囊炎患兒大多數(shù)是由于小兒在出生時(shí)，淚液和細(xì)菌儲(chǔ)留在淚囊內(nèi)引起繼發(fā)感染所導(dǎo)致的。新生兒淚囊炎的發(fā)病率占新生兒的4%—6%。是新生兒較常見的眼病之一?；加袦I囊炎的嬰幼兒會(huì)經(jīng)常地流淚，流膿，眼角的眼屎多，嚴(yán)重的甚至引起眶蜂窩織炎以及顱內(nèi)感染而危及患兒的生命。那么該如何治療新生兒淚囊炎呢？

　　發(fā)生新生兒淚囊炎如何進(jìn)行治療？

　　專家介紹，治療新生兒淚囊炎的方法有保守治療和淚道沖洗、淚道探通術(shù)和淚道插管術(shù)等。保守治療主要是指淚囊按摩，方法：家長(zhǎng)用手指食指或者棉棒在內(nèi)眼角稍偏下部皮膚（淚囊區(qū)）適度力量按摩擠壓，按壓后眼角可能有粘液或膿樣分泌物溢出（提示按壓用力比較得當(dāng)），再用棉棒擦拭清潔分泌物后，配合抗菌素眼液（如托百士眼液）點(diǎn)眼，每天3-4次。淚囊按摩目的促使鼻淚管下口開放。

　　淚道探通術(shù)的時(shí)機(jī)如何選擇？

　　淚道沖洗及淚道探通術(shù)為治療新生兒淚囊炎的較好方法。雖然按摩法能使部分患兒治愈，但有些病例因鼻淚管下段阻塞膜較厚，按摩機(jī)械力無法使膜破裂。若上述淚囊按摩保守治療無效，主張盡早采用淚道探通治療。淚道探通術(shù)是用機(jī)械方法解決鼻淚管的先天性阻塞，使其引流通暢，再配合局部抗生素的治療，使炎癥很快得到控制，相應(yīng)的癥狀亦很快消失。該術(shù)式操作簡(jiǎn)單，只要操作得當(dāng)，很少有并發(fā)癥產(chǎn)生。

　　目前選擇的淚道探通時(shí)機(jī)更趨于小齡化，一般選擇在生后3-4月齡保守治療無效后，即可選擇淚道沖洗和淚道探通術(shù)，成功率高達(dá)90%以上，多數(shù)患兒能治愈。當(dāng)然，對(duì)先天淚道畸形或骨性狹窄的患兒不能強(qiáng)行多次的淚道探通。

　　小兒淚道探通無效時(shí)怎么辦？

　　淚道探通術(shù)對(duì)新生兒淚囊炎盡管成功率很高，對(duì)反復(fù)淚道探通不成功者的兒童，淚道插管術(shù)是首選的治療方法。一般淚道探通術(shù)2-3次無效，說明鼻淚管下端發(fā)育不完全或者骨性狹窄的可能性大，多次淚道探通可能造成淚道管壁粘膜損傷粘連加重。微創(chuàng)支架淚道插管術(shù)適用于低齡兒童，一般適合2歲以上的的淚道阻塞患兒。