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新生兒淚囊炎如何進(jìn)行治療

2017-04-10 來源:北京茗視光眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:淚道沖洗及淚道探通術(shù)為治療新生兒淚囊炎的較好方法。雖然按摩法能使部分患兒治愈,但有些病例因鼻淚管下段阻塞膜較厚,按摩機(jī)械力無法使膜破裂。

  新生兒淚囊炎患兒大多數(shù)是由于小兒在出生時(shí),淚液和細(xì)菌儲(chǔ)留在淚囊內(nèi)引起繼發(fā)感染所導(dǎo)致的。新生兒淚囊炎的發(fā)病率占新生兒的4%—6%。是新生兒較常見的眼病之一?;加袦I囊炎的嬰幼兒會(huì)經(jīng)常地流淚,流膿,眼角的眼屎多,嚴(yán)重的甚至引起眶蜂窩織炎以及顱內(nèi)感染而危及患兒的生命。那么該如何治療新生兒淚囊炎呢?

  發(fā)生新生兒淚囊炎如何進(jìn)行治療?

  專家介紹,治療新生兒淚囊炎的方法有保守治療和淚道沖洗、淚道探通術(shù)和淚道插管術(shù)等。保守治療主要是指淚囊按摩,方法:家長(zhǎng)用手指食指或者棉棒在內(nèi)眼角稍偏下部皮膚(淚囊區(qū))適度力量按摩擠壓,按壓后眼角可能有粘液或膿樣分泌物溢出(提示按壓用力比較得當(dāng)),再用棉棒擦拭清潔分泌物后,配合抗菌素眼液(如托百士眼液)點(diǎn)眼,每天3-4次。淚囊按摩目的促使鼻淚管下口開放。

  淚道探通術(shù)的時(shí)機(jī)如何選擇?

  淚道沖洗及淚道探通術(shù)為治療新生兒淚囊炎的較好方法。雖然按摩法能使部分患兒治愈,但有些病例因鼻淚管下段阻塞膜較厚,按摩機(jī)械力無法使膜破裂。若上述淚囊按摩保守治療無效,主張盡早采用淚道探通治療。淚道探通術(shù)是用機(jī)械方法解決鼻淚管的先天性阻塞,使其引流通暢,再配合局部抗生素的治療,使炎癥很快得到控制,相應(yīng)的癥狀亦很快消失。該術(shù)式操作簡(jiǎn)單,只要操作得當(dāng),很少有并發(fā)癥產(chǎn)生。

  目前選擇的淚道探通時(shí)機(jī)更趨于小齡化,一般選擇在生后3-4月齡保守治療無效后,即可選擇淚道沖洗和淚道探通術(shù),成功率高達(dá)90%以上,多數(shù)患兒能治愈。當(dāng)然,對(duì)先天淚道畸形或骨性狹窄的患兒不能強(qiáng)行多次的淚道探通。

  小兒淚道探通無效時(shí)怎么辦?

  淚道探通術(shù)對(duì)新生兒淚囊炎盡管成功率很高,對(duì)反復(fù)淚道探通不成功者的兒童,淚道插管術(shù)是首選的治療方法。一般淚道探通術(shù)2-3次無效,說明鼻淚管下端發(fā)育不完全或者骨性狹窄的可能性大,多次淚道探通可能造成淚道管壁粘膜損傷粘連加重。微創(chuàng)支架淚道插管術(shù)適用于低齡兒童,一般適合2歲以上的的淚道阻塞患兒。

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