當發(fā)現(xiàn)患者的白內障已經明顯影響平日生活時,我常常會建議其進行白內障手術,也就是我們通常所說的白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術。
但是有相當一部分的患者會問:白內障手術做了一定能提高視力嗎?即使在幾年中視力有所提高,那么過后視力再次下降,白內障是不是又復發(fā)了呢?
白內障是指眼內的晶狀體透明度降低或者顏色改變所導致的光學質量下降的退行性改變。換言之,就是透明的晶體發(fā)生了混濁,造成視力下降。我們眼睛里的晶狀體好比是照相機里的鏡頭,晶狀體形如雙凸透鏡,由晶狀體囊和晶狀體纖維構成,白內障往往是晶體纖維逐漸硬化形成晶狀體核。
白內障手術時,在晶狀體的前囊膜上撕(切開)一個直徑約5毫米的囊口,再把囊內的混濁物質吸除,然后把人工晶體通過囊口植入到保留的囊袋內。
部分患者這些保留的囊膜在術后數(shù)月至數(shù)年會發(fā)生混濁,再次出現(xiàn)視力下降,稱為后發(fā)性白內障。
后發(fā)性白內障的混濁發(fā)生在后囊膜上,無需手術,只需在眼科門診進行一次YAG激光治療,用激光在后囊膜上打出一個小孔,視力即可提高。激光治療幾分鐘就能完成,也無需住院。
當然,也有少部分患者術后視力再次下降合并有眼底的病變,如糖尿病的患者出現(xiàn)糖尿病性視網膜病變,高度近視的患者出現(xiàn)黃斑變性或視網膜脫離等,這些患者在完成白內障手術后應定期復查眼底,及時治療眼后段的疾病。