青光眼是常見的眼部疾病。青光眼的病因十分的復(fù)雜，而其臨床的表現(xiàn)也呈現(xiàn)出多樣化。那么，原發(fā)性的青光眼的臨床癥狀主要有哪些呢？一起來看看專家的介紹。

　　急性閉角型青光眼：發(fā)病急驟，表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛，眼球充血，視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射；眼壓迅速升高，眼球堅(jiān)硬，常引起惡心、嘔吐、出汗等；患者看到白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現(xiàn)象。

　　亞急性閉角型青光眼(包括亞臨床期、前驅(qū)期和間歇期)：患者僅輕度不適，甚至無任何癥狀，可有視力下降，眼球充血輕，常在傍晚發(fā)病，經(jīng)睡眠后緩解。如未及時(shí)診治，以后發(fā)作間歇縮短，每次發(fā)作時(shí)間延長，向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。

　　慢性閉角型青光眼：自覺癥狀不明顯，發(fā)作時(shí)輕度眼脹，頭痛，閱讀困難，常有虹視。發(fā)作時(shí)患者到亮處或睡眠后可緩解，一切癥狀消失。此型青光眼有反復(fù)小發(fā)作，早期發(fā)作間歇時(shí)間較長，癥狀持續(xù)時(shí)間短，多次發(fā)作后，發(fā)作間隔縮短，持續(xù)時(shí)間延長。如治療不當(dāng)，病情會(huì)逐漸進(jìn)展，晚期視力下降，視野嚴(yán)重缺損。

　　原發(fā)性開角型青光眼：發(fā)病隱蔽，進(jìn)展較為緩慢，非常難察覺，故早期一般無任何癥狀，當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時(shí)，可出現(xiàn)輕度眼脹、視力疲勞和頭痛，視力一般不受影響，而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時(shí)，出現(xiàn)行動(dòng)不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷非常重要，強(qiáng)調(diào)對可疑病例作相關(guān)檢查。

　　先天性的青光眼，一般出現(xiàn)在幼兒或者是少兒時(shí)期。一般在3歲之前會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。比如溢淚，羞明，眼部痙攣等癥狀。在3歲之后，會(huì)表現(xiàn)為少兒進(jìn)行性近視。

　　青光眼這種疾病由來已久。它主要是一種以眼神經(jīng)損傷為特征的疾病。此病可以造成視力障礙甚至是眼部的失明。青光眼最早是根據(jù)患者晚期瞳孔中反射出青光而得名的。

　　青光眼是造成人類失明的主要原因之一。盡管任何年齡段的人都會(huì)受到它的威脅，但青光眼在40歲以上的中老年人中最為常見，大約每100人就有一位青光眼患者。如果不加以治療，視神經(jīng)損害往往會(huì)逐漸加重，直到患者失去眼前的最后一線光明。積極、及時(shí)的治療雖然不能挽回已經(jīng)退化的神經(jīng)細(xì)胞，但仍然可以保住目前的視覺功能，遏制疾病的發(fā)展進(jìn)程。

　　人的眼睛是一個(gè)復(fù)雜的光學(xué)傳導(dǎo)和感受器官，也是一個(gè)由鞏膜和角膜嚴(yán)密包裹的封閉結(jié)構(gòu)。眼睛從前到后分別由角膜、虹膜、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜組成。具有感受光刺激的受體和傳導(dǎo)光信號的神經(jīng)細(xì)胞都分布在視網(wǎng)膜上。這些神經(jīng)細(xì)胞能夠?qū)⒏泄馐荏w傳來的信息轉(zhuǎn)換成電信號，并通過視神經(jīng)傳導(dǎo)將其送到大腦的視覺中樞。信號經(jīng)過大腦分析處理，就會(huì)形成相應(yīng)的圖像來反映我們所看到的大千世界。神經(jīng)細(xì)胞的正常工作需要足夠的血液供應(yīng)。在缺血情況下，神經(jīng)細(xì)胞的運(yùn)作就會(huì)出現(xiàn)障礙。如果缺血狀況得不到及時(shí)改善，神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)發(fā)生病理性改變而死亡。對青光眼患者來說，造成神經(jīng)缺血的主要原因是眼內(nèi)的壓力過高。在正常情況下，位于眼球前部的睫狀突不斷地分泌房水，營養(yǎng)角膜、晶狀體和玻璃體。房水透過前房角和像海綿一樣的小梁網(wǎng)排出。正常情況下，房水的生成和排出處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。一旦房水生成過多或排泄通道堵塞，就會(huì)造成眼球內(nèi)部房水增加，進(jìn)而引起眼內(nèi)壓力升高。眼壓升高會(huì)壓迫供應(yīng)視神經(jīng)的動(dòng)脈，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血，從而使患者出現(xiàn)一系列眼病表現(xiàn)。此外，動(dòng)脈栓塞、低血壓等也會(huì)造成視神經(jīng)細(xì)胞缺血。

　　青光眼根據(jù)具體的表現(xiàn)，可分為開角型青光眼、閉角型青光眼、低壓/常壓型青光眼、先天性青光眼、繼發(fā)性青光眼。不同類型的青光眼在發(fā)病年齡、臨床癥狀、病程進(jìn)展和治療護(hù)理方面有很大差別。

　　1.開角型青光眼指的是房水排出經(jīng)過的前房角仍然暢通無阻，而導(dǎo)致房水阻滯的原因是小梁網(wǎng)通透性降低。這類青光眼的發(fā)病人數(shù)最多。由于眼壓升高速度較慢，早期癥狀不明顯，開角型青光眼又被稱為“暗偷光明的劊子手”。如果不做定期眼科檢查，隨著病情發(fā)展，患者首先就會(huì)感到周邊視野缺失，只能看到正面圖像，而平常眼角余光范圍所看到的物體卻是從模糊不清到一片黑暗。如果仍不加治療，或治療不當(dāng)，正面所能看到的范圍也會(huì)逐漸縮小，好比管中窺豹，只見一斑。最后的結(jié)果將是完全失明。

　　診治這種青光眼的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和治療。有青光眼家族史和60歲以上的老人應(yīng)該每年檢查一次眼壓、視力、視野和眼底，發(fā)現(xiàn)問題后，可以通過藥物和手術(shù)的方法將眼壓維持在正常范圍，以有效地保護(hù)視力。

　　2.閉角型青光眼與開角型青光眼不同，它是因?yàn)榍胺拷嵌氯斐煞克俜e?；颊哐蹓涸龈呒眲。Y狀表現(xiàn)突出，常常有眼痛、惡心、嘔吐、眼球紅脹及視覺模糊等病狀。在這種情況下，患者應(yīng)立刻掛急診，尋求?？漆t(yī)生的救助，以便迅速疏通房水出路，降低眼壓。否則病情發(fā)展迅速，患者會(huì)在1～2天內(nèi)失明。一般來說，激光手術(shù)和藥物治療可以有效地清除堵塞，保護(hù)視覺功能。

　　3.低壓/常壓型青光眼指的是在眼球內(nèi)壓力不高的情況下出現(xiàn)視神經(jīng)細(xì)胞損傷。與開角型青光眼相似，患者首先出現(xiàn)的癥狀也是周邊視野缺失。病因可能與各種原因引起的供血不足有關(guān)。在目前情況下，如果患者血壓正常，治療上與開角型青光眼一致。

　　4.先天性青光眼指的是一種與生俱來的前房角發(fā)育缺陷造成房水淤積。小兒常常會(huì)出現(xiàn)角膜混濁、對光敏感、多淚等癥狀。用手術(shù)方法重建房水排出通道，往往可以成功地糾正這一先天性缺陷。

　　5.繼發(fā)性青光眼往往與其他疾病相伴而生，如糖尿病、眼部外傷、眼部腫瘤、眼部手術(shù)和白內(nèi)障等。個(gè)別人用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物治療眼病而誘發(fā)了青光眼。此型患者治療時(shí)應(yīng)根據(jù)情況，通過使用藥物或手術(shù)方法解決問題。