先天性白內(nèi)障的表現(xiàn)癥狀
1、白瞳征:成年白內(nèi)障患者,常常因視力明顯減退而就診,而嬰幼兒白內(nèi)障患者,特別是單眼患者,一般并無癥狀,因此經(jīng)常被延誤診斷,只有當瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色反光,即所謂白瞳征(leukokoria)時,方引起家長或醫(yī)生的注意,白瞳征并非先天性白內(nèi)障所特有,臨床上應與其他病癥加以鑒別。
2、眼球震顫:患雙眼致密混濁性白內(nèi)障的患兒,大多伴有眼球震顫(nystagmus),震顫多為游移性(wanderring)和搜尋性(searching)等類型,這種類型的眼球震顫往往提示視力極為低下,一般不會超過0。1。
3、斜視:由于視力低下或雙眼視力不平衡,阻礙融合機制的形成,可迅速造成眼位偏斜。
4、畏光:在一些情況下,由于晶狀體混濁引起光散射,可使患兒產(chǎn)生畏光癥狀,這種情況在有繞核性白內(nèi)障的患兒更易出現(xiàn)。
5、合并的其他眼部異常:先天性白內(nèi)障合并先天性小眼球臨床并不罕見,先天性小眼球的存在與白內(nèi)障類型無關(guān),且常合并其他眼組織發(fā)育異常,如脈絡膜缺損,視力預后極差,即使手術(shù)也不能獲得滿意的視力結(jié)果。
早期如何發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障
1、瞳孔區(qū)的變化:正常的嬰兒,雙眼角膜和晶狀體是透明的,且兩側(cè)瞳孔等大正圓,對光反應靈敏。若家長發(fā)現(xiàn)孩子瞳孔區(qū)變白或灰暗無光澤,應警惕先天性白內(nèi)障的存在,及早去正規(guī)醫(yī)院檢查。
2、眼球運動的情況:正常的孩子雙眼有能自主控制的跟隨活動。家長可以手拿玩具在孩子面前晃動,如果孩子的雙眼沒有跟隨活動或雙眼轉(zhuǎn)動不協(xié)調(diào),則應找眼科醫(yī)生檢查。
3、是否有代償頭位:一般情況下,孩子視物時經(jīng)常用視力較好的眼,而導致看東西時頭偏向視力好的一側(cè),用一只眼睛視物,稱代償頭位。如果有這種情況,應去醫(yī)院檢查。
4、家族中有白內(nèi)障病史:先天性白內(nèi)障的病因?qū)W研究表明,遺傳因素占30%至50%。因此,家長們要注意親戚中是否有先天性白內(nèi)障的患者。
5、懷孕或生產(chǎn)時要留意:母親有在懷孕最初的3個月時間內(nèi)患過水痘、皰疹、帶狀皰疹、麻疹或流感等病毒感染性疾病的,應該特別注意孩子是否患有先天性白內(nèi)障。