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老年性白內(nèi)障的病程 初期治療方法

摘要:晶狀體大部分混濁,但仍有透明區(qū)。瞳孔區(qū)出現(xiàn)灰白色。手電斜照時,可見虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上,呈現(xiàn)出一新月形陰影。

  老年性白內(nèi)障的病程,一般可分四期:

  初發(fā)期:首先晶狀體周邊皮質(zhì)部變混濁,然后逐漸向中心發(fā)展。此時在小瞳孔下不易察覺,散瞳后,用電光斜照,即可見灰白色的車輪狀混濁。視力略有減退,但眼底仍可窺見。

  未成熟期:晶狀體大部分混濁,但仍有透明區(qū)。瞳孔區(qū)出現(xiàn)灰白色。手電斜照時,可見虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上,呈現(xiàn)出一新月形陰影。此時患者視力明顯下降,或僅見指數(shù),眼底不能窺清。由于晶狀體膨脹,前房變淺,有時可誘發(fā)繼發(fā)性。

  成熟期:晶狀體完全混濁。斜照無虹膜投影。腫脹消退,前房恢復正常,視力明顯下降,只能辨別手動,或僅存光感。此期適宜于治療。

  過熟期:晶狀體皮質(zhì)溶解液化,呈乳白色。核下沉,里褐色。由于囊膜脆弱,有時會在劇烈振動下破裂,使核進入前房或玻璃體內(nèi)。此時應及時手術,否則有可能永遠失明。

  自從開展白內(nèi)障顯微手術以來,白內(nèi)障摘除的方法不斷改進。從傳統(tǒng)的手術方法白內(nèi)障囊外摘除術發(fā)展到較為先進的白內(nèi)障超聲乳化術,其間經(jīng)歷了從大切口到小切口的過渡。

  前者的切口大,但目前這種方法還不會被淘汰。因為有些不適合白內(nèi)障超聲乳化術的患者,還需要采用這種手術方法。后者的特點是切口小,術后散光小,手術后視力恢復快,術中及術后并發(fā)癥發(fā)生率低,如術后發(fā)生意外受傷,不致于原傷口破裂。

  白內(nèi)障的藥物治療方法:

  白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果,目前國內(nèi)外都處于探索研究階段,一些早期白內(nèi)障,用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結(jié)果,因為白內(nèi)障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。

  一些中期白內(nèi)障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障,藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒有確切的治療效果。

  患了白內(nèi)障也不用擔心,先找出白內(nèi)障的原因,然后按照上面的方法是可以治療好白內(nèi)障的。

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