當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的孩子看物體時小脖子總是歪向一邊時,要多留點(diǎn)心。
可能患的是先天性上斜肌麻痹,孩子的歪頭是由于眼睛的原因造成的。
其實(shí),多數(shù)斜頸的病癥是由于頸部肌肉引起,還有一些孩子是由于先天性頸椎的骨性問題導(dǎo)致歪頭。但是,孩子歪頭視物還有更多的是由于眼部肌肉異常引起的,對于頸部肌肉未發(fā)現(xiàn)明顯異常且歪頭的孩子,就應(yīng)該考慮是眼性斜頸。
先天性上斜肌麻痹:在垂直眼外肌麻痹中最常見,發(fā)病率為56.2%,多單眼發(fā)病,常發(fā)生于生后的早期,在雙眼視覺反射充分建立之前,臨床表現(xiàn)為患眼上斜視和代償頭位,因有代償頭位可在一定范圍內(nèi)保持雙眼單視或交替注視,一般視力較好,易被忽視,有些患者因歪頭到外科就診,使眼病被誤診,更嚴(yán)重者在外科做了斜頸手術(shù)。因此,強(qiáng)調(diào)術(shù)前一定認(rèn)真鑒別眼性斜頸與外科斜頸,一旦確診為先天性上斜肌麻痹就應(yīng)早期手術(shù)治療,如果治療不及時可導(dǎo)致頸面及脊柱畸形。
眼性斜頸多數(shù)是由于先天性眼部肌肉麻痹所造成的。
最常見的是單眼或雙眼的上斜肌麻痹。
先天性斜肌麻痹的兒童,
視覺功能可以因?yàn)榇鷥旑^位
?。ㄍ犷^、斜頸等)得以保護(hù)。
但是,這種保護(hù)是很多情況下都只是暫時的。如果,眼肌異常的情況長期不能得到改善,可能會造成所謂“眼球運(yùn)動非共同性擴(kuò)散”,使更多的眼肌受累。此時,歪頭的現(xiàn)象可能減輕了,但是,對視覺功能的保護(hù)也同時沒有了。最終往往造成一只眼睛的抑制,以避免復(fù)視,其結(jié)果是造成被抑制的那只眼產(chǎn)生弱視?;純簩⒔K身失去立體視覺功能。
基于以上種種原因,因先天性眼肌麻痹造成的斜頸應(yīng)該早治。一般是采用斜視矯正手術(shù),佩戴三棱鏡矯正殘留斜視,手術(shù)后戴頸托糾正脖子的異常的綜合療法矯正兒童斜視造成的眼性斜頸,此療法收到了良好的效果。
專家提醒:先天性麻痹性斜視存在歪頭的孩子,手術(shù)越早越好,耽誤了手術(shù)時間,即便手術(shù),手術(shù)后由于骨骼,牙齒,頸椎的長期被壓迫,歪頭也不會改善多少。
斜視怎么治療?
兒童斜視中,超過90%的孩子都需要通過手術(shù)矯正,少部分通過配鏡和訓(xùn)練就可康復(fù)。具體需不需要手術(shù)矯正,需要專家通過準(zhǔn)確檢測,才能確定。
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