病毒性角膜炎對(duì)眼睛的傷害是最大的，如果治療的不及時(shí)患者很可能會(huì)導(dǎo)致失明，病毒性角膜炎的類型并不是簡(jiǎn)單的一種，每一種的癥狀都是不一樣的，由于病毒性角膜炎是由于細(xì)菌導(dǎo)致的病毒，治愈后很容易復(fù)發(fā)，讓患者視力受到影響，因此需要了解病毒性角膜炎。

　　病毒性角膜炎的類型分為以下幾種：

　　1、樹(shù)枝狀角膜炎

　　樹(shù)枝狀角膜炎一般發(fā)病急劇，患者常會(huì)有畏光、流淚、眼疼、眼部異物感等癥狀。初起時(shí)，角膜表面出現(xiàn)點(diǎn)狀浸潤(rùn)，上皮層內(nèi)出現(xiàn)細(xì)小顆粒狀小泡，呈點(diǎn)狀、線狀或星狀排列。小泡破裂后，上皮脫落形成淺在裂隙狀凹陷，繼而病變連接、融合成溝狀，形成樹(shù)枝狀形態(tài)，在樹(shù)枝的末端可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀小泡，病變區(qū)附近上皮水腫、松解，易自前彈力層剝脫。2%熒光素染色，呈明顯樹(shù)枝狀淡綠色著色，故稱樹(shù)枝狀角膜炎。在病變區(qū)角膜知覺(jué)減退或完全喪失；周?chē)悄っ舾行哉；蛳鄬?duì)增強(qiáng)。病程可持續(xù)1～數(shù)周后修復(fù)，遺留薄翳。

　　2、地圖狀角膜炎

　　多數(shù)是由樹(shù)枝狀角膜炎病變向四周及基質(zhì)深層擴(kuò)展導(dǎo)致的。潰瘍面積會(huì)逐漸擴(kuò)大，邊緣不整齊，呈灰白色地圖狀或阿米巴形。由于細(xì)胞浸潤(rùn)和水腫，角膜基質(zhì)明顯增厚，后彈力層及內(nèi)皮層表現(xiàn)腫脹和皺襞。常合并虹膜睫狀體炎，刺激癥狀明顯，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久，易復(fù)發(fā)。應(yīng)與神經(jīng)麻痹性等角膜炎相鑒別。

　　3、盤(pán)狀角膜炎

　　角膜炎侵犯到角膜基質(zhì)形成盤(pán)狀角膜炎。角膜表面粗糙，呈顆粒狀水腫或上皮完整。而基質(zhì)層則由于浸潤(rùn)、水腫而增厚，呈毛玻璃樣灰色混濁。病變區(qū)多位于角膜中央，呈盤(pán)狀，境界清楚。有時(shí)可表現(xiàn)為基質(zhì)的彌漫性浸潤(rùn)。后彈力層出現(xiàn)皺襞，內(nèi)皮有水腫；有較多灰色帶色素斑點(diǎn)狀角膜后沉降物(k、p)。角膜知覺(jué)消失。視力明顯減退。刺激癥狀輕微或無(wú)癥狀。病程可長(zhǎng)達(dá)1～數(shù)月。輕者水腫吸收，愈后遺留斑翳。重者伴有基質(zhì)壞死病變，有淺層及深層血管伸入。常并發(fā)虹膜睫狀體炎，可出現(xiàn)前房積膿。亦可繼發(fā)青光眼。愈合遺留永久性角膜瘢痕。經(jīng)常復(fù)發(fā)。其發(fā)病機(jī)理可能是對(duì)病毒可溶性抗原引起的高度敏感性細(xì)胞免疫反應(yīng)；在角膜中病毒和宿主防御之間相互作用的真正機(jī)理尚不清楚。在臨床上，應(yīng)與其他原因如牛痘、流行性腮腺炎等引起的盤(pán)狀角膜炎相鑒別。

　　角膜炎的癥狀是很普遍的，很多不了解角膜炎的人都會(huì)和其他疾病的癥狀混淆，最主要的是會(huì)耽誤角膜炎患者的治療，讓病情越來(lái)越嚴(yán)重，角膜炎與哪些癥狀容易混淆呢？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，專家為大家詳細(xì)介紹一下角膜炎，引起人們的重視。

　　角膜實(shí)質(zhì)炎：是指角膜實(shí)質(zhì)內(nèi)的彌漫性炎癥。它多半是一種抗原抗體反應(yīng)的表現(xiàn)，如先天性梅毒性角膜實(shí)質(zhì)炎。但也可見(jiàn)于結(jié)核、病毒和某些霉菌的感染。下面僅就先天性梅毒性角膜實(shí)質(zhì)炎加以敘述。

　　角膜炎若是由霉菌引起則稱之為霉菌性角膜炎，且由于霉菌外層有囊膜保護(hù)，比一般細(xì)菌更難殺死，如果眼睛萬(wàn)一受到感染，霉菌會(huì)快速繁殖且深入眼睛組織，并出現(xiàn)紅眼、疼痛及視力模糊等癥狀，此時(shí)只能使用局部或口服的抗霉藥物治療，病情嚴(yán)重者甚至變成角膜潰瘍、角膜穿孔，終致失明而須進(jìn)行角膜移植手術(shù)。

　　除麻痹性角膜炎外，多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后，引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過(guò)盛之故。角膜系一無(wú)血管的組織，但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管)，當(dāng)炎癥累及臨近組織時(shí)，則有充血和炎性滲出。因此，角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。

　　滲出物來(lái)自同一來(lái)源。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫。由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細(xì)胞向角膜病灶處移動(dòng)而發(fā)生角膜浸潤(rùn)。當(dāng)角膜炎癥到退行期后，臨床刺激癥狀則大為減輕。

　　角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變，使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。