角膜炎是常見(jiàn)的角膜疾病多由外來(lái)各種致病菌感染所致也可因結(jié)膜鞏膜病變蔓延而來(lái)如結(jié)膜炎時(shí)可伴有角膜緣浸潤(rùn)鞏膜炎時(shí)伴硬化性角膜炎一些全身性疾病如結(jié)核梅毒等也可以局部免疫基礎(chǔ)上形成過(guò)敏性反應(yīng)（泡性角膜炎角膜基質(zhì)炎等）

　　角膜炎的臨床表現(xiàn)：

　　視力減退眼球充血疼痛羞明流淚檢查可見(jiàn)眼瞼紅腫痙攣球結(jié)膜睫狀充血和水腫角膜表面粗糙呈灰白色混濁無(wú)光澤邊緣不清進(jìn)一步發(fā)展可形成潰瘍熒光素染色呈綠色治愈后留有瘢痕周?chē)行律荛L(zhǎng)入嚴(yán)重角膜炎可穿孔形成虹膜前粘連伴有虹膜睫狀體炎甚至眼內(nèi)炎眼球萎縮而致失明

　　角膜炎的病理：

　　當(dāng)致病因素侵及角膜時(shí)首先角膜緣血管網(wǎng)擴(kuò)張充血稱為睫狀充血炎癥滲出白細(xì)胞侵入病變部位引起上皮和基質(zhì)的混濁水腫稱角膜浸潤(rùn)此時(shí)若治療適當(dāng)角膜可恢復(fù)透明若病情不能控制浸潤(rùn)繼續(xù)加重發(fā)生變性壞死組織脫落形成潰瘍潰瘍基底部呈灰白色污穢邊界不清若適當(dāng)治療控制炎癥潰瘍基底部及邊緣逐漸清潔邊界清晰周?chē)掀ぴ偕采w潰瘍表面此時(shí)熒光素染色陰性稱為角膜小面以后結(jié)締組織增生形成深淺不等的瘢痕若潰瘍向深部發(fā)展整個(gè)基質(zhì)被破壞在眼壓的作用下使后彈力層向前膨隆形成透明小珠稱為后彈力層膨出穿破后造成角膜穿孔房水流出前房消失虹膜可嵌于穿孔處瞳孔變形還可形成角膜濾過(guò)瘢痕或痿管房水由瘺管流出使眼內(nèi)外交通導(dǎo)致眼內(nèi)感染眼內(nèi)炎最后以眼球萎縮告終若角膜穿孔后虹膜嵌入與結(jié)締組織和新生血管一起形成瘢痕稱粘連性角膜白斑；若堵塞房角房水流出受阻致使眼壓增高可造成繼發(fā)性青光眼由于眼壓增高瘢痕可膨出形成黑紫色隆起稱角膜葡萄腫嚴(yán)重的角膜炎因毒素滲入前房而引起虹膜睫狀體炎表現(xiàn)為角膜后沉著物和房水混濁有時(shí)甚至形成前房積膿瞳孔縮小或有后粘連

　　角膜炎是比較常見(jiàn)的眼部疾病，角膜炎一旦發(fā)作就會(huì)給眼睛帶來(lái)強(qiáng)烈的不適感，從而影響了人們的正常生活。并且角膜炎沒(méi)有年齡限制，任何年齡段的人都有可能被侵襲，據(jù)眼科醫(yī)生稱：過(guò)敏性角膜炎包括泡性與束狀角膜炎、春季卡他性角膜炎和基質(zhì)性角膜炎三大類。

　?。ㄒ唬┡菪越悄ぱ着c束狀角膜炎本病是對(duì)某種微生物抗原的一種遲發(fā)（細(xì)胞性）超敏性反應(yīng)。

　　主要是對(duì)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)物的過(guò)敏。特別是過(guò)敏體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)低下、不講衛(wèi)生、體弱多病的兒童和青年易患此病。本病刺激癥狀明顯，眼瞼痙攣，畏光，流淚，結(jié)膜混合充血，角膜淺層有圓或橢圓形灰黃色浸潤(rùn)點(diǎn)（泡性點(diǎn)狀浸潤(rùn)），可破潰形成較淺的潰瘍，愈合后殘留帶有新生血管的菲薄渾濁痕跡。反復(fù)不同部位的發(fā)作，可使角膜緣邊界模糊和不規(guī)則，且表面血管從角膜邊緣向中央浸潤(rùn)伸展。有時(shí)位于角膜緣的浸潤(rùn)點(diǎn)表現(xiàn)為甸行的趨勢(shì)，向角膜中央伸展，并有一束平行而不分支的新生血管跟蹤長(zhǎng)人（束狀角膜炎），愈后留下一條帶形表面混濁。嚴(yán)重者炎癥向深部浸潤(rùn)，以至全角膜水腫，深層血管黔，使角膜永遠(yuǎn)失去其透明性。如繼發(fā)感染，可引起穿孔。治療本病首先應(yīng)改善體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)，多食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，少食碳水化合物。講衛(wèi)生，多曬太陽(yáng)。局部治療為熱敷、散瞳，切斷角膜緣血管束或燒灼其頭部浸潤(rùn)。滴用激素有較好療效。

　?。ǘ┐杭究ㄋ越悄ぱ妆静樽儜B(tài)反應(yīng)性疾病。

　　是對(duì)植物花粉、食物等過(guò)敏原的速發(fā)（體液性）超敏反應(yīng)。少年兒童多發(fā)此病。為雙眼發(fā)病，有季節(jié)性，春夏時(shí)病情加重，冬季天冷時(shí)減輕。病程約5一10年。有奇癢，角膜周邊部前彈力層及實(shí)質(zhì)淺層出現(xiàn)半圓形混濁（假老年環(huán)），并有微血管籍伸人。角膜上半部、上皮內(nèi)有散在、細(xì)小、灰色點(diǎn)狀混濁。

　　治療本病首先讓患者脫離過(guò)敏原，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物治療阻止抗原抗體反應(yīng)，并進(jìn)行對(duì)癥治療。

　　（三）基質(zhì)性角膜炎本病是指在角膜基質(zhì)范圍內(nèi)發(fā)生的炎癥

　　是一種基于胎傳梅毒感染，由于梅毒螺旋體在角膜內(nèi)引起的抗原抗體反應(yīng)。多見(jiàn)于青壯年，常波及雙眼，有睫狀充血，角膜呈灰白色毛玻璃樣混濁，常彌漫成片或累及全部角膜，但不形成潰瘍。伴有深部新生血管，有不同程度的虹膜睫狀體炎。炎癥消退后，基質(zhì)內(nèi)殘留永久性血管及癱痕組織。同時(shí)還有先天性梅毒的其他體征，如鞍鼻、Hutchinson齒等。治療包括全身驅(qū)梅治療，支持療法，熱敷，散瞳，眼部激素治療及角膜移植術(shù)。

　　提到角膜炎，可能人們都聽(tīng)說(shuō)過(guò)只是不是很了解，但是值得注意的一點(diǎn)就是這種疾病會(huì)嚴(yán)重的危害到人們的身體健康，同時(shí)還會(huì)給人們的正常生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重的影響。而我們也都知道很多疾病都會(huì)帶來(lái)一些并發(fā)癥，如果不能及時(shí)得到治療，其危害程度是我們所不能想象的，那么對(duì)于角膜炎的一些并發(fā)癥大家又了解多少呢？

　　一、前房積膿

　　嚴(yán)重病例多合并有虹膜睫狀體炎。由于虹膜睫狀體滲出的白細(xì)胞使前房房水混濁，沉著于前房角下部，名叫前房積膿。因其為液體故呈水平面。當(dāng)頭部?jī)A斜時(shí)，液體漸向低處改變方向。前房積膿的多少極不一致，輕者僅見(jiàn)一黃色新月形線條在前房下角，重者則充滿前房。前房積膿可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纖維滲出物可形成結(jié)締組織，產(chǎn)生虹膜周邊前或后粘連，甚至使瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角膜后壁有沉著物。

　　二、后彈力膜膨出

　　因?yàn)榻悄兛上蛏顚舆M(jìn)展，當(dāng)角膜幾將穿孔時(shí)，在潰瘍基底可出現(xiàn)一薄層透明組織，形如“黑色”小泡向前突出，其周邊為灰色潰瘍所圍繞。這一凸起乃后彈力膜所形成，故名后彈力膜膨出。這是因?yàn)楹髲椓δべ|(zhì)地堅(jiān)韌，富有彈力，它不但能抵抗炎癥的破壞，又可抵抗眼壓。因?yàn)槔夏耆说暮髲椓δぽ^年輕者為厚，所以在某些老年患者后彈力膜膨出可以持續(xù)數(shù)周。這在青年和幼兒患者則很少見(jiàn)到，因其常被瞬息間的眼壓增高如咳嗽、打噴嚏、眼瞼痙攣等所穿破。檢查時(shí)不小心，強(qiáng)力分開(kāi)眼瞼，也常會(huì)使之穿破。

　　三、角膜穿孔

　　當(dāng)角膜穿孔時(shí)，患者即感覺(jué)到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出，但原有的疼痛癥狀則消失；穿孔后房水溢出，首先前房變淺甚至消失，繼則虹膜和晶狀體向前移位而與角膜后壁接觸，眼球變軟。瞳孔以往雖曾使用阿托品散大，但這時(shí)也會(huì)縮小。角膜穿孔后，按穿孔的大小和部位，結(jié)局各有不同。

　　四、前極白內(nèi)障

　　如果穿孔小，位于角膜中央部，虹膜可不脫出即開(kāi)始愈合。當(dāng)房水流出后，穿孔處尚未被足夠濃厚的纖維滲出物堵塞時(shí)，則晶狀體與角膜后壁持續(xù)接觸，待前房形成，晶狀體前囊與角膜后壁脫離接觸時(shí)，則晶狀體中央部的前囊表面及囊下組織已發(fā)生永久性的混濁，形成后天性前極白內(nèi)障。