結(jié)膜炎的幾種常見(jiàn)體征

2017-02-24 來(lái)源：愛(ài)爾眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：結(jié)膜炎癥的一種非特異性體征。多見(jiàn)于瞼結(jié)膜，外觀扁平，乳頭較小時(shí)，呈現(xiàn)天鵝絨樣外觀，角結(jié)膜緣部的多呈圓頂狀。

　　結(jié)膜是眼睛的一部分組織結(jié)構(gòu)，它可以起到保護(hù)眼睛的作用。然而，很多人由于不注意眼部的衛(wèi)生清潔，結(jié)果導(dǎo)致患上結(jié)膜炎。當(dāng)結(jié)膜出現(xiàn)炎癥以后，患者會(huì)經(jīng)常感到眼部有異物感，并會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常流淚的情況。那么當(dāng)人得了結(jié)膜炎以后，會(huì)有什么體征變化呢？

　　(一)結(jié)膜充血

　　可由多種因素刺激引起，包括感染、化學(xué)性煙霧、風(fēng)、紫外線輻射和長(zhǎng)期局部用藥等，是急性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的體征。結(jié)膜充血的特點(diǎn)是表層血管充血，以穹窿部明顯，向角膜緣方向充血減輕，這些表層血管可隨結(jié)膜機(jī)械性移動(dòng)而移動(dòng)，并于局部點(diǎn)用腎上腺素后充血消失。

　　(二)結(jié)膜分泌物

　　各種急性結(jié)膜炎共有的體征，分泌物可為膿性、粘膿性或漿液性。細(xì)菌侵及結(jié)膜后可致多形核白細(xì)胞反應(yīng)，起初分泌物呈較稀的漿液狀，隨著杯狀細(xì)胞分泌粘液及炎癥細(xì)胞和壞死上皮細(xì)胞的增加，分泌物變成粘液性及膿性(圖7-1)。最常引起膿性分泌物的病原體是淋球菌和腦膜炎球菌，其他致病菌通常引起粘液膿性分泌物。由于粘液膿性分泌物可緊緊粘住睫毛，從而使瞼緣粘在一起，患者晨間醒來(lái)，可出現(xiàn)睜眼困難，提示可能為細(xì)菌性感染或衣原體感染。過(guò)敏性結(jié)膜炎分泌物呈粘稠絲狀。病毒性結(jié)膜炎的分泌物呈水樣或漿液性。

　　(三)乳頭增生

　　結(jié)膜炎癥的一種非特異性體征。多見(jiàn)于瞼結(jié)膜，外觀扁平，乳頭較小時(shí)，呈現(xiàn)天鵝絨樣外觀，角結(jié)膜緣部的多呈圓頂狀。在生理狀態(tài)下，翻轉(zhuǎn)上眼瞼后于瞼結(jié)膜的上緣可見(jiàn)一些大乳頭，可能與此部位膈樣固定結(jié)構(gòu)較少有關(guān)。乳頭由增生肥大的上皮層皺疊或隆凸而成，裂隙燈下見(jiàn)中心有擴(kuò)張的毛細(xì)血管到達(dá)頂端，并呈輪輻樣散開(kāi)(圖7-2)。紅色乳頭性結(jié)膜炎多為細(xì)菌性或衣原體性結(jié)膜炎。上瞼結(jié)膜乳頭主要見(jiàn)于春季結(jié)膜炎和結(jié)膜對(duì)異物(如縫線、角膜接觸鏡、人工角膜等)的刺激反應(yīng)，下瞼也出現(xiàn)時(shí)多見(jiàn)于過(guò)敏性結(jié)膜炎。