近年來,人們的生活質(zhì)量提升了,在手術(shù)中,人們寧愿多花點(diǎn)兒錢也不愿忍受那份痛苦,所以麻醉在手術(shù)中就越來越不容小覷。眼科手術(shù)的操作十分精細(xì),需要患者嚴(yán)格安靜合作,對于“害怕打針”的寶寶來說,克服對手術(shù)的恐懼心理是十分困難的。因此,如何幫助寶寶安靜舒適的度過手術(shù)期,是麻醉醫(yī)師的主要職責(zé)。
眼科手術(shù)的麻醉需要患者充分的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛,以免體動影響手術(shù)操作,更要注意維護(hù)眼內(nèi)壓的穩(wěn)定和防止眼球操作時引起的眼心反射,這就使得眼科手術(shù)麻醉形成了專業(yè)性很強(qiáng)的特點(diǎn)。眼科麻醉有局部麻醉、局麻加強(qiáng)化、全身麻醉等。
下面我們來介紹一下小兒全身麻醉相關(guān)事宜。
小兒全身麻醉分很多種:靜吸復(fù)合麻醉、全憑靜脈麻醉、吸入麻醉,著重介紹一下七氟醚吸入麻醉。
七氟醚為現(xiàn)今國際上最新高效的小兒專用吸入性麻醉藥。它是一種無色透明、有香味、無刺激性的揮發(fā)性液體。七氟醚吸入麻醉的優(yōu)勢在于:
1、其無色透明,微帶香味且對呼吸道無刺激,容易為小兒接受。
2、只需面罩吸入氣體即可起效,應(yīng)用起來安全舒適,寶寶不會恐懼哭鬧,家長也容易接受。
3、麻醉起效快、蘇醒迅速,術(shù)中麻醉深度容易調(diào)節(jié),不良反應(yīng)少,通俗來說,“寶寶聞著甜甜的香味睡著了,手術(shù)做完就已經(jīng)醒來了。”
4、停藥后患兒蘇醒時間一般為3-5分鐘,不超過10分鐘,清醒完全,很少有再次入睡現(xiàn)象,無明顯的惡心嘔吐,頭暈頭痛、咳嗽、喉及支氣管痙攣水腫等并發(fā)癥。
5、對腦血流、腦供氧幾乎沒有影響。
6,免除了傳統(tǒng)麻醉給寶寶氣管插管的痛苦.
關(guān)于全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)問題:
許多家長都擔(dān)心全身麻醉會不會對孩子的大腦產(chǎn)生負(fù)面影響,是否影響智力、記憶力等,其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的。雖然任何醫(yī)療操作都有風(fēng)險(xiǎn)性,但是全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)很低,而七氟醚3~5分鐘內(nèi)即可起效,排出也快,一般停止吸入后數(shù)分鐘,肺內(nèi)的藥物濃度即可迅速降低90%,麻醉風(fēng)險(xiǎn)很低。全麻對大腦產(chǎn)生的麻醉影響是短暫的,當(dāng)麻醉結(jié)束后藥物迅速排出體外,大腦的功能就會完全恢復(fù)正常。
其實(shí),真正影響大腦功能的并不取決于麻醉,而直接取決于是否發(fā)生了腦缺氧。因?yàn)榇竽X對氧氣是非常敏感的,不過,家長們不用擔(dān)心,在整個全麻過程中,您的寶寶會得到充足的氧氣供應(yīng),有全程的血氧飽和度的監(jiān)測,同時還有現(xiàn)代化高科技的生命監(jiān)測儀的看護(hù),醫(yī)生能隨時了解到孩子體內(nèi)氧氣含量和其他生命指標(biāo)的變化。所以說,七氟醚吸入式全身麻醉是非常安全的。
各種麻醉前檢查:
需要全身麻醉的的患兒術(shù)前要根據(jù)醫(yī)囑做各種相關(guān)的檢查。
麻醉適應(yīng)癥:
嬰幼兒各種小型、中型及大型眼科手術(shù)、斜視手術(shù)、上瞼下垂、大齡淚道插管手術(shù)、復(fù)雜淚道插管手術(shù)、眼科整型手術(shù)、霰粒腫皮膚面需要整形手術(shù)、小瞼裂綜合癥、白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)等。
術(shù)后注意事項(xiàng):
1、患兒清醒后會有短暫哭鬧煩躁現(xiàn)象,但是很快安靜。
2、幼兒應(yīng)加強(qiáng)看護(hù),防止因哭鬧自行將繃帶、紗布扯掉,甚至傷及手術(shù)眼。
3、待患兒完全清醒后方可進(jìn)食。
4、完全清醒后方可撤離心電監(jiān)護(hù)。
局麻藥,用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查時的局部麻醉。
健客價: ¥58用于蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價: ¥22用于蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價: ¥46本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價: ¥16本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導(dǎo)管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價: ¥32甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16.59本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導(dǎo)管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價: ¥411.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價: ¥11鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價: ¥10.8本品為腔道表面潤滑麻醉劑,用作尿道、食道、陰道、肛門、直腸等插管鏡檢或手術(shù)時的局部潤滑麻醉。
健客價: ¥53甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥161.緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2.治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3.也可用于麻醉術(shù)后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價: ¥24主要用于消化性潰瘍出血;非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應(yīng)激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生;全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價: ¥17本品為局麻藥。主要作表面麻醉用于內(nèi)窺鏡檢查.。
健客價: ¥87本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價: ¥61.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥8.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價: ¥91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價: ¥15