常常會被問到激光角膜屈光手術究竟安不安全。自1995年美國FDA批準激光用于治療近視以來,激光角膜屈光手術也就經歷了20個年頭。但在這20個年頭里,激光手術的技術在不斷發(fā)展,大家耳熟能詳的有“眼球追蹤”、“飛秒激光”、“個性化切削”等等,都使激光治療的有效性和安全性得到了很大的進步。
首先我們來看看激光術后的不良反應有哪些:欠矯或過矯、屈光狀態(tài)回退、眩光或光暈、對比敏感度降低、產生散光、過早需要配戴老花鏡、干眼、角膜炎、角膜知覺下降、角膜霧狀混濁(Haze)等。并發(fā)癥又包括:角膜瓣并發(fā)癥、圓錐角膜、視網膜裂孔或脫離、糖皮質激素(術后需使用)誘導的并發(fā)癥,如青光眼,白內障等。
哇,有那么多不良反應,那是不是不安全呀?其實,多項研究表明,這些不良反應和并發(fā)癥等發(fā)生概率都是很低的。而且有一些不良反應是可以通過術前檢查和干預盡量避免的。比如術前屈光狀態(tài)穩(wěn)定2年以上才建議手術,這樣屈光狀態(tài)回退的發(fā)生率會降低;術前評估干眼程度,可酌情使用人工淚液緩解干眼后再行手術,降低術后干眼加重的風險;根據術前的屈光狀態(tài),選擇合適的術式,能降低角膜霧狀混濁的發(fā)生;術前評估角膜地形圖,對疑似圓錐角膜的患者應禁忌手術;等等等等。
所以,“激光角膜屈光手術會致盲”的言論太過聳人聽聞。但大家要到正規(guī)的醫(yī)院,完善術前相關檢查,嚴格遵守適應證和禁忌證,術后適當護理。至少目前來看,激光角膜屈光手術還是安全有效的。但更遠期的安全性還需要時間的考驗。
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