角膜炎是一種嚴(yán)重的眼科疾病,是導(dǎo)致失明的主要原因之一。角膜炎的病因有多種,外傷、其它眼部或全身感染性疾病都可能導(dǎo)致角膜感染。冬季到來(lái)之時(shí),應(yīng)當(dāng)預(yù)防流行性角結(jié)膜炎的疾病感染。流行性角膜炎有哪些癥狀呢?
流行性角結(jié)膜炎是感染了腺病毒后,角膜及結(jié)膜出現(xiàn)炎癥后的一種炎癥疾病。其最大但問(wèn)題在于,病毒的感染性非常強(qiáng),稍不注意就有可能出現(xiàn)大規(guī)模的傳染爆發(fā)。一般情況下,附著腺病毒的手指觸碰了眼睛以后會(huì)導(dǎo)致感染,經(jīng)過(guò)1-2周的潛伏期后發(fā)病。雖然有時(shí)候是兩只眼睛同時(shí)被手指揉過(guò),但發(fā)病的時(shí)候往往不會(huì)同時(shí)發(fā)病,一般都是其中一只眼睛先發(fā)病,經(jīng)過(guò)一周左右以后另外一只眼睛也開(kāi)始出現(xiàn)癥狀。
1、流行性角膜結(jié)膜炎潛伏期5~12天,多為8天。常雙眼發(fā)病,開(kāi)始為單眼,2~7天后另眼受累,患者有異物感、燒灼感,怕光、流淚及輕度視力障礙。角結(jié)膜炎的典型癥狀為嚴(yán)重的充血,眼睛中有強(qiáng)烈的異物感,導(dǎo)致眼淚不斷被刺激流出。
(1)全身表現(xiàn):有發(fā)熱、咽痛、腹瀉、上呼吸道感染、肺炎等。此種情況多見(jiàn)于兒童,成年人則較少有全身癥狀。多見(jiàn)有耳前、頜下淋巴結(jié)腫大并壓痛。
?。?)結(jié)膜病變:有大量濾泡形成,以上、下穹隆部最多。結(jié)膜充血、水腫明顯,下瞼結(jié)膜有假膜形成。水樣分泌物。上瞼結(jié)膜有點(diǎn)狀出血。有時(shí)瞼結(jié)膜可出現(xiàn)扁平瘢痕或瞼球粘連。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫。由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細(xì)胞向角膜病灶處移動(dòng)而發(fā)生角膜浸潤(rùn)。當(dāng)角膜炎癥到退行期后,臨床刺激癥狀則大為減輕。
?。?)角膜病變:
多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過(guò)盛之故。角膜系一無(wú)血管的組織,但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當(dāng)炎癥累及臨近組織時(shí),則有充血和炎性滲出。因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。
2、咽-結(jié)膜熱潛伏期5~6天,常為雙眼發(fā)病,可先后或同時(shí)發(fā)病。典型的表現(xiàn)為結(jié)膜炎、發(fā)熱、咽炎三聯(lián)征。
?。?)結(jié)膜、角膜炎:急性濾泡性結(jié)膜炎是最突出的也是病程最長(zhǎng)的臨床表現(xiàn),可見(jiàn)眼瞼及結(jié)膜水腫,濾泡形成,下瞼結(jié)膜較上瞼結(jié)膜多。部分患兒角膜可出現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀上皮浸潤(rùn)、卷絲,一般隨結(jié)膜炎好轉(zhuǎn)而痊愈,不留痕跡,也不發(fā)生上皮下浸潤(rùn)。
?。?)發(fā)熱:一般表現(xiàn)為驟起性高熱,持續(xù)4~7天。發(fā)熱程度與年齡有關(guān),兒童體溫升高較明顯,常伴有畏寒,頭痛,肌肉酸痛,腹瀉等癥狀。
(3)咽炎:表現(xiàn)為咽痛及咽部充血,出現(xiàn)率不如結(jié)膜炎和發(fā)熱高。
當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀時(shí),為了不傳染他人,應(yīng)當(dāng)盡早到醫(yī)院眼科就診。
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