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近視會加快青光眼發(fā)展嗎?

2017-02-10 來源:太原愛爾眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青少年性青光眼又名發(fā)育性青光眼,是指3歲以后至成年早期發(fā)病的先天性青光眼。本病早期一般無自覺癥狀,不易發(fā)現(xiàn),發(fā)展到一定程度部分病例可出現(xiàn)虹視、眼脹、頭痛等癥狀。

  在近視患者中,青光眼發(fā)展的檢查和診斷往往是困難的。近視眼的杯盤比通常比較大,很難區(qū)分其是否由青光眼導(dǎo)致的,且檢測豹紋狀眼底中視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(RNFL)缺損的變化常常是困難的。雖然有報道指出近視是青光眼發(fā)病的危險因素之一,但目前還沒有研究明確闡明近視是否為青光眼發(fā)展的危險因素。

  最近的一項縱向研究報告指出,任何程度的近視與青光眼的發(fā)展均無關(guān)系;然而,高度近視與青光眼發(fā)展的預(yù)防顯著相關(guān)。這可能是由于高度近視眼的視盤/RNFL變化的檢測是困難的。視盤/RNFL照片的主觀評估往往用于評估青光眼結(jié)構(gòu)的變化,然而,這種方法是定性的,而不是定量的,甚至每個專家的意見有所不同可能會影響結(jié)果。因此,近視眼RNFL變化率可以作為伴有近視的青光眼患者疾病進展的觀察指標(biāo)。

  據(jù)我們所知,此前尚沒有研究評估和比較過使用成像技術(shù)來測量伴或不伴近視的青光眼的RNFL變化率。因此,這項研究使用譜域光學(xué)相干斷層掃描儀(SD-OCT)和視野(VF)參數(shù)比較伴或不伴近視的青光眼患者的RNFL厚度改變率。

  本研究是一項回顧性研究,研究者根據(jù)等效球鏡度數(shù)(SE)將青光眼患者分為三組:非近視青光眼組(NMG)、輕中度近視青光眼組(MMG,近視度數(shù)在600度以下)、高度近視青光眼組(HMG,近視度數(shù)在600度以上)。線性混雜效應(yīng)模型被用于評估SD-OCT檢測的RNFL厚度的變化率,來調(diào)整潛在的混雜因素。

  本研究共納入231名患者的231只青光眼,平均隨訪時間為4年半,其中NMG組105只眼,MMG組100只眼,HMG組26只眼。三組基線視野的平均偏差沒有差異,且三組患者RNFL平均變薄的速度大致相同。但是,在顳側(cè)和八點鐘位置,HMG組RNFL變薄的速度較NMG組快,而一點鐘位置NMG組RNFL變薄的速度較HMG快。

  因此,本研究結(jié)果提示,基于屈光不正分組的青光眼各組間的整體RNFL變薄速度沒有差異,部分位置的RNFL變薄速度有顯著差異。

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