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眼皮兒小包塊,麥粒腫還是霰粒腫?

2017-01-24 來源:如皋城西眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:霰粒腫與麥粒腫的解剖位置不同,霰粒腫也叫瞼板腺囊腫,是瞼板腺開口的阻塞。分泌物在內(nèi)部積攢而成的包塊,不疼。

  1針眼、麥粒腫、瞼腺炎=細(xì)菌感染

  麥粒腫是青少年的眼科“青春痘”,先是眼瞼紅腫熱痛,出現(xiàn)小膿頭,可以長在外面,也可以長在里面。然后破潰流出膿或者油脂,經(jīng)過7-10天會痊愈。

  原因是睫毛根部的汗腺或皮脂腺被皮脂、皮屑堵塞,金黃色葡萄球菌在內(nèi)部繁殖。不會影響視力,可以在家自我治療,每天清潔睫毛根部(使用無淚配方的嬰兒沐浴液或?qū)iT的眼瞼清潔泡沫),熱敷眼睛,不擠不挑??诜σ阴0被涌梢灾雇?,使用抗生素滴眼液會加速痊愈。

  2霰粒腫=開口堵塞

  與麥粒腫的解剖位置不同,霰粒腫也叫瞼板腺囊腫,是瞼板腺開口的阻塞。分泌物在內(nèi)部積攢而成的包塊,不疼。

  通常不需要抗生素滴眼液,熱敷和瞼板腺按摩會加速油脂排出。數(shù)周至數(shù)月自我吸收,一個(gè)月不減小反而增大,要看眼科醫(yī)生。

  1熱敷

  熱敷可以使用專業(yè)的面部熱敷袋,頻率是一天四次,每次15分鐘。

  干熱敷適合瞼板腺開口阻塞和霰粒腫人群,可以讓瞼板腺腺管里硬化的油脂變得松軟,易于排出。

  熱敷后,再配合瞼板腺的按摩。而濕熱敷可以放松肌肉痙攣,比如眼皮兒跳。

  2瞼板腺按摩

  洗手,熱敷雙眼10分鐘,左食指固定上眼瞼,右食指從上往下滑動至睫毛根部(或者使用棉簽),從眼角至眼尾。下眼瞼需要從下往上,最后擦拭睫毛根部。

  請記住,瞼板腺的開口在睫毛根部,所以按摩是往睫毛方向搟油脂。

  醫(yī)院眼科也有瞼板腺按摩,力道更大,通常是護(hù)士來操作,價(jià)格也不貴。

  手術(shù)切除還是保守治療?

  理論上,超過一個(gè)月不吸收的霰粒腫建議手術(shù)。尤其是中老年人,不建議等待自我吸收。

  手術(shù)后,切除的組織會進(jìn)行病理學(xué)檢查和診斷,排除瞼板腺癌、瞼板腺的瞼板內(nèi)角化囊腫、眼瞼的轉(zhuǎn)移癌。沒錯,曾經(jīng)有眼瞼腎細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移的報(bào)道,手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)并不是單純的霰粒腫。雖然有青少年和青年人的小霰粒腫在3-5年后自發(fā)消退的報(bào)道[1]。但是,上眼瞼大于5毫米的霰粒腫會壓迫角膜引起散光[2],更大的甚至還會引起角膜中央變平,導(dǎo)致獲得性遠(yuǎn)視[3]。

  長了就切,切不停?

  找病因!

  目前,最新的研究[8]認(rèn)為眼螨蟲病是成人和兒童霰粒腫的危險(xiǎn)因素,而且容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),特別是皮脂蠕形螨。

  人體的螨蟲有皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨,寄居在皮脂分泌旺盛的面部T形區(qū)。眼部則寄居于睫毛毛囊、皮脂腺和瞼板腺。

  眼螨蟲病嚴(yán)重時(shí),睫毛鏡檢居然發(fā)現(xiàn)一根睫毛寄居6只毛囊蠕形螨。目前,美國的蠕形螨性瞼緣炎的治療是,給患者表面麻醉后,眼科醫(yī)生在患者眼瞼緣涂抹純茶樹油,每月一次。因?yàn)椴铇溆偷拇碳ば院軓?qiáng),不建議患者自我治療?;颊呖梢栽诩沂褂脺睾偷腛TC茶樹油濕巾外敷睫毛根部,隔天一次。

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