1針眼、麥粒腫、瞼腺炎=細(xì)菌感染
麥粒腫是青少年的眼科“青春痘”,先是眼瞼紅腫熱痛,出現(xiàn)小膿頭,可以長在外面,也可以長在里面。然后破潰流出膿或者油脂,經(jīng)過7-10天會痊愈。
原因是睫毛根部的汗腺或皮脂腺被皮脂、皮屑堵塞,金黃色葡萄球菌在內(nèi)部繁殖。不會影響視力,可以在家自我治療,每天清潔睫毛根部(使用無淚配方的嬰兒沐浴液或?qū)iT的眼瞼清潔泡沫),熱敷眼睛,不擠不挑??诜σ阴0被涌梢灾雇?,使用抗生素滴眼液會加速痊愈。
2霰粒腫=開口堵塞
與麥粒腫的解剖位置不同,霰粒腫也叫瞼板腺囊腫,是瞼板腺開口的阻塞。分泌物在內(nèi)部積攢而成的包塊,不疼。
通常不需要抗生素滴眼液,熱敷和瞼板腺按摩會加速油脂排出。數(shù)周至數(shù)月自我吸收,一個(gè)月不減小反而增大,要看眼科醫(yī)生。
1熱敷
熱敷可以使用專業(yè)的面部熱敷袋,頻率是一天四次,每次15分鐘。
干熱敷適合瞼板腺開口阻塞和霰粒腫人群,可以讓瞼板腺腺管里硬化的油脂變得松軟,易于排出。
熱敷后,再配合瞼板腺的按摩。而濕熱敷可以放松肌肉痙攣,比如眼皮兒跳。
2瞼板腺按摩
洗手,熱敷雙眼10分鐘,左食指固定上眼瞼,右食指從上往下滑動至睫毛根部(或者使用棉簽),從眼角至眼尾。下眼瞼需要從下往上,最后擦拭睫毛根部。
請記住,瞼板腺的開口在睫毛根部,所以按摩是往睫毛方向搟油脂。
醫(yī)院眼科也有瞼板腺按摩,力道更大,通常是護(hù)士來操作,價(jià)格也不貴。
手術(shù)切除還是保守治療?
理論上,超過一個(gè)月不吸收的霰粒腫建議手術(shù)。尤其是中老年人,不建議等待自我吸收。
手術(shù)后,切除的組織會進(jìn)行病理學(xué)檢查和診斷,排除瞼板腺癌、瞼板腺的瞼板內(nèi)角化囊腫、眼瞼的轉(zhuǎn)移癌。沒錯,曾經(jīng)有眼瞼腎細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移的報(bào)道,手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)并不是單純的霰粒腫。雖然有青少年和青年人的小霰粒腫在3-5年后自發(fā)消退的報(bào)道[1]。但是,上眼瞼大于5毫米的霰粒腫會壓迫角膜引起散光[2],更大的甚至還會引起角膜中央變平,導(dǎo)致獲得性遠(yuǎn)視[3]。
長了就切,切不停?
找病因!
目前,最新的研究[8]認(rèn)為眼螨蟲病是成人和兒童霰粒腫的危險(xiǎn)因素,而且容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),特別是皮脂蠕形螨。
人體的螨蟲有皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨,寄居在皮脂分泌旺盛的面部T形區(qū)。眼部則寄居于睫毛毛囊、皮脂腺和瞼板腺。
眼螨蟲病嚴(yán)重時(shí),睫毛鏡檢居然發(fā)現(xiàn)一根睫毛寄居6只毛囊蠕形螨。目前,美國的蠕形螨性瞼緣炎的治療是,給患者表面麻醉后,眼科醫(yī)生在患者眼瞼緣涂抹純茶樹油,每月一次。因?yàn)椴铇溆偷拇碳ば院軓?qiáng),不建議患者自我治療?;颊呖梢栽诩沂褂脺睾偷腛TC茶樹油濕巾外敷睫毛根部,隔天一次。
本品適用于治療急、慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎、角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià): ¥8.5用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎。也用于治療沙眼。
健客價(jià): ¥16用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎。
健客價(jià): ¥7.5對氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細(xì)球菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單胞菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌等引起的下述感染癥:眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍。
健客價(jià): ¥21本品適用于治療敏感致病菌引起的急、慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎,角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià): ¥9對加替沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細(xì)菌菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單孢菌屬、嗜血桿菌引起的下述感染癥:眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍等癥。
健客價(jià): ¥26用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎。也用于治療沙眼。
健客價(jià): ¥8主要用于敏感菌所引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼腺炎(麥粒腫)及細(xì)菌性眼瞼炎。
健客價(jià): ¥23對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價(jià): ¥19由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌,座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾病: 1、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系統(tǒng)感染:咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫(肺膿瘍?。?; 3、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 4、淺表性皮膚感染癥
健客價(jià): ¥118適應(yīng)癥為對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染:咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎;中耳炎、鼻竇炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染;毛囊炎、癤、癤腫、癰、傳染性膿皰病、丹毒、
健客價(jià): ¥25對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價(jià): ¥21