遠視眼是由于眼軸較短,在不使用調(diào)節(jié)狀態(tài)時,平行光線通過眼的屈折后主焦點落于視網(wǎng)膜之后。而在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像。為此,遠視眼經(jīng)常需要運用調(diào)節(jié)來加強眼的屈光力,使進入眼球的光線能集合在視網(wǎng)膜上并成為清晰的物像。
專家指出遠視眼臨床表現(xiàn):
高度遠視眼,因為看不清外界的任何物體,所以視覺癥狀比較明顯。輕度遠視眼,使用調(diào)節(jié)力量可以克服其屈光缺陷,可無任何視覺癥狀。青少年的調(diào)節(jié)力強,即使有中等度遠視,也可不發(fā)生任何視覺癥狀。
因為遠視眼除了看遠要用調(diào)節(jié)矯正其屈光缺陷之外,在看近物時,還要增加一部分調(diào)節(jié)力,因而遠視眼的視覺主覺干擾癥狀,多在看近處物質(zhì)時首先表現(xiàn)出來。例如,正視眼看33cm處的物質(zhì)時要用3.00D的調(diào)節(jié),2.00D遠視眼在看近時,就要用5.00D的調(diào)節(jié),才能得到同樣的光學(xué)效果。當(dāng)遠程度很高,其調(diào)節(jié)力量不足以矯正屈光異常時,可能產(chǎn)生另一種情況,即借助于物像的增大來增加辨認物體的能力。
因此,偶爾可以看到遠視眼患者把書本拿得很靠近眼睛,如不注意,有時誤認為是近視眼,稱其為“遠視眼型近視表現(xiàn)”。
遠視按度數(shù)可分類為:
?、俚投冗h視:<+3.00D,在年齡時由于能在視遠時使用調(diào)節(jié)進行代償,大部分人40歲以前不影響視力;
②中度遠視:+3.00D~+5.00D,視力受影響,并伴有不適感或視疲勞癥狀,過度使用調(diào)節(jié)還會出現(xiàn)內(nèi)斜;
③高度遠視:>+5.00D,視力受影響,視物非常模糊,但視覺疲勞或不適感反而不明顯,因為遠視度數(shù)太高,患者無法使用調(diào)節(jié)來代償。
能被調(diào)節(jié)所代償?shù)哪且徊糠诌h視,稱為隱性遠視,在未行睫狀肌麻痹驗光時難以發(fā)現(xiàn)。隨著年齡的增大,調(diào)節(jié)幅度或能力下降,被調(diào)節(jié)所代償?shù)娘@性遠視則逐漸暴露出來。