很多人都認(rèn)為,得了青光眼一定會(huì)有眼睛發(fā)紅,那眼睛發(fā)紅也一定是青光眼,事實(shí)如此嗎?其實(shí)不然。眼睛的發(fā)紅既可以是眼部結(jié)膜的充血,也可以是球結(jié)膜下出血所致。正常情況下,球結(jié)膜的血管是處于“沉睡”狀態(tài)的,血管內(nèi)只有少量血液通過,因此球結(jié)膜和鞏膜總是顯得那樣潔白無瑕。
當(dāng)遇到細(xì)菌、病毒等外來力量入侵時(shí),“沉睡”著的血管就會(huì)馬上蘇醒,繼而擴(kuò)張,于是就出現(xiàn)了眼睛的充血。常見的眼部充血分為淺層充血和深層充血兩種。前者呈鮮紅色,稱為“結(jié)膜充血”;后者是暗紅色,稱為“睫狀充血”。二者兼有的,稱為“混合性充血”。這些情況不同的充血,在醫(yī)生檢查與診斷時(shí)很有意義,也是判斷眼病輕重的重要依據(jù)之一,可是一般外行人很難分得清楚。而球結(jié)膜下出血是因各種原因所致的球結(jié)膜血管的破裂導(dǎo)致血液沉積于球結(jié)膜下所致。導(dǎo)致眼紅的常見眼病有急、慢性結(jié)膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學(xué)燒傷、球結(jié)膜下出血等。
?、徘蚪Y(jié)膜下出血
病因:大都因糖尿病、高血壓動(dòng)脈硬化、凝血功能不良及局部血管炎癥或血管脆性增加、愛吃刺激性食物、用力屏氣、外傷、重體力勞動(dòng)、便秘、長期劇烈運(yùn)動(dòng)所致。
癥狀:患者一般無任何不適,偶有輕度酸痛和脹感,往往是無意中照鏡子或被旁人發(fā)現(xiàn)才知道。體征:在球結(jié)膜上可見點(diǎn)狀或片狀出血,壓迫不退色,新鮮時(shí)為鮮紅色,較陳舊者為暗紅色。
治療:此病預(yù)后良好,可口服維生素C、復(fù)方路丁片,如有高血壓可服用降壓藥,新鮮出血時(shí)可行冰敷或冷敷,出血穩(wěn)定后改行熱敷以促進(jìn)血凝塊的吸收,一般1~3周會(huì)自行消退。
?、萍毙越Y(jié)膜炎
病因:為細(xì)菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強(qiáng)。
癥狀:起病急,雙眼同時(shí)或先后發(fā)病,患眼有刺痛、癢、異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響。
體征:眼瞼紅腫,結(jié)膜充血,分泌物多。細(xì)菌性感染者分泌物常為黏液性或膿性,早晨起來眼睛被分泌物粘?。徊《靖腥菊?,分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。
治療:本病有很強(qiáng)的傳染性,應(yīng)預(yù)防隔離,毛巾、手帕不要相互使用,臉盆用后應(yīng)沖洗干凈并消毒。保持眼部清潔,分泌物多時(shí)可用清水或到醫(yī)院沖洗,局部滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,應(yīng)結(jié)合內(nèi)科治療。
?、羌毙院缒そ逘铙w炎
病因:虹膜睫狀體的發(fā)病原因很復(fù)雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風(fēng)濕以及結(jié)核、梅毒、病毒感染等有關(guān)。
癥狀:視力下降伴有明顯的畏光、流淚以及眼部疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。
體征:為睫狀充血或混合充血,角膜后有沉淀物(簡(jiǎn)稱KP),房水混濁,虹膜紋理不清,顏色晦暗,瞳孔縮小或不規(guī)則,對(duì)光反射遲鈍,部分虹膜與晶狀體發(fā)生后粘連;眼壓一般正常,但有時(shí)會(huì)增高或降低。
治療:積極尋找病因,對(duì)病因進(jìn)行治療。局部用1%阿托品眼水?dāng)U瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結(jié)膜下注射,嚴(yán)重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類藥物。
?、冉悄ぱ?/strong>
病因:大多數(shù)角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見的致病原為細(xì)菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養(yǎng)不良均可引起角膜炎。
癥狀:患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。
體征:不同病因引起的角膜炎各有特點(diǎn),但基本體征為眼瞼痙攣水腫,球結(jié)膜混合充血伴水腫,角膜出現(xiàn)混濁或潰瘍形成,角膜后可見沉淀物,前房內(nèi)可有積膿等。
治療:治療角膜炎首先要去除病因。大多數(shù)角膜炎為感染引起,所以選用適當(dāng)?shù)目咕幖翱共《舅幒苤匾?。我們可通過各種角膜炎臨床不同的特點(diǎn)、分泌物或潰瘍組織涂片染色及細(xì)菌培養(yǎng)。藥物敏感試驗(yàn)等,明確診斷病因。如為細(xì)菌性角膜炎,可用廣譜抗菌藥,如為綠膿桿菌引起的,可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無環(huán)鳥苷、病毒唑等,給藥途徑可局部滴用或球結(jié)膜下注射。另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔,麻痹睫狀肌以止痛,防止虹膜后粘連并減輕局部炎癥反應(yīng)。病因一時(shí)難以確定者,可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯(lián)合治療。
?、杉毙蚤]角型青光眼
病因:發(fā)病原因較復(fù)雜,多發(fā)生于中老年婦女,為雙眼疾病,可雙眼先后或同時(shí)發(fā)病,與遺傳有一定的關(guān)系。主要是因眼部的解剖異常,導(dǎo)致房水排出受阻,眼壓升高所致。
癥狀:視力突然下降,眼部劇烈疼痛,伴同側(cè)偏頭痛,可伴有惡心嘔吐等全身癥狀,常因全身癥狀重而忽視眼部癥狀,被誤診為胃腸道疾病、高血壓等全身疾病。
體征:眼瞼和球結(jié)膜水腫,球結(jié)膜顯著混合充血,角膜水腫呈云霧狀,前房極淺,虹膜水腫,瞳孔散大,光反射消失,眼壓很高,可大于60mmHg。
治療:急性閉角型青光眼發(fā)病急劇,病情嚴(yán)重,可在短時(shí)間內(nèi)失明,故應(yīng)及時(shí)搶救,盡可能在則24-48小時(shí)內(nèi)控制眼壓。原則上先用藥物控制眼壓,盡早采用手術(shù)治療。降低眼壓的藥物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮酰胺片、毛果蕓香堿、局部b受體阻滯劑等。
在所有類型的原發(fā)性和繼發(fā)性青光眼中,僅有少數(shù)類型的青光眼可以出現(xiàn)眼睛發(fā)紅的癥狀,如急性閉角型青光眼、炎癥繼發(fā)的青光眼等,同時(shí)還有很多類型的青光眼是沒有眼睛紅的癥狀的,如原發(fā)性慢性閉角型青光眼、原發(fā)性開角型青光眼等;而且,從上面我們所談到的知識(shí)也可以知道,眼睛紅也不一定是青光眼。因此,我們不能因?yàn)樽约旱难劬Σ患t就認(rèn)為沒有患青光眼,也不能因?yàn)檠劬t就認(rèn)為自己得了青光眼,一定要找專科醫(yī)生進(jìn)行全面、詳細(xì)的檢查以后,方能得出正確的結(jié)論。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià): ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕?。恍行×呵谐g(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5