眼睛是人體的視覺器官,通過這扇“窗戶”才能看到五彩的世界,視覺發(fā)育更是直接關(guān)系到兒童的智能和心理成長。
少數(shù)家長通過健康體檢,發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛存在散光。而什么是散光,散光就是近視嗎,散光能治好嗎等等問題讓父母們表示不理解。
散光不是近視,它與近視、遠視統(tǒng)稱為屈光不正。小兒散光多數(shù)都與角膜的弧度有關(guān),屬先天性發(fā)育問題。患兒角膜水平與垂直彎曲度不勻使得角膜屈折率不一致,導(dǎo)致光線經(jīng)過折射后不能在視網(wǎng)膜上聚集于同一焦點,無法形成清晰的物像,因此被稱為散光。患有散光的孩子,常有看東西瞇眼的習(xí)慣。
2歲前為兒童視覺發(fā)育的最關(guān)鍵的時期
兒童視覺是循序漸進的發(fā)育過程。剛出生的新生兒只有光感,半歲時孩子的視力約為0.2,2歲為0.4,3歲為0.6,4歲為0.8,5-6歲時視力大多數(shù)可達到1.0。2歲前為兒童視覺發(fā)育的最關(guān)鍵的時期,也就是說在這期間眼的功能是可逆的,很多眼病治療是可治的。
大多數(shù)首次來醫(yī)院眼科就診的孩子統(tǒng)稱為屈光不正,具體病種需要進行驗光檢查來明確。不少家長對擴瞳驗光存在理解偏差,排斥給孩子做檢查,不排除有更多的散光患兒未及時發(fā)現(xiàn)的可能。而小兒在視力發(fā)育期存在散光可導(dǎo)致視力發(fā)育落后,形成弱視,若不及時治療,造成終身遺憾。
引起孩子散光的原因主要由眼睛先天發(fā)肓導(dǎo)致,另有五個方面。
一是用眼時機過早,不少低齡兒童都有長時間看電視、玩平板等習(xí)慣;
二是倒睫、眼部濕疹、結(jié)膜炎、上瞼下垂等眼部疾病;
三是營養(yǎng)不均衡,挑食的孩子營養(yǎng)素攝入不足可導(dǎo)致眼睛發(fā)育異常;
四是用眼姿勢不正確,斜眼,瞇眼,歪頭視物常常是散光的表現(xiàn);
五是遺傳因素,父母患有散光,則孩子患散光的幾率增加。
喜歡瞇眼睛的孩子可能有散光
散光的孩子由于視力下降,無論是看遠處還是看近處均感到模糊不清,他們常常會把眼瞼半瞇成一條縫,企圖以此看清物體。如孩子在平常運動如接球時反應(yīng)比同齡兒童慢,喜歡瞇著眼、側(cè)著或歪頭看東西,低垂著臉眼睛往上看時,家長就要提高警惕了,最好帶孩子去醫(yī)院進行??茩z查。
其實散光也是幼兒視力差常見原因之一。散光是一種先天變異,可能與孕期吸食較多人造食物、有機農(nóng)藥或有害氣體等引起眼球不對稱發(fā)育有關(guān);可以簡單看成“黑眼球”不圓而是橢圓形,形象地將散光眼比喻為“橄欖球形”。150度以上的散光就可能引起弱視。
散光在嬰幼兒中具有很高的發(fā)病率,隨著視力的發(fā)育,散光有變化需及時干預(yù),否則可能加深,視力也得不到良好發(fā)肓。隨著年齡的增長,如果散光得不到糾正,則會出現(xiàn)視疲勞、異常頭位、歪頭或低頭眼上翻看電視,可能進一步發(fā)展成近視、弱視和斜視等,危害兒童視力健康。
增加學(xué)齡前兒童戶外活動時間、減少近距離用眼時間,很有必要每半年帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的眼保健或眼科門診做一次常規(guī)檢查。
散光存在多種危害,早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵
2歲前為兒童視覺發(fā)育的最關(guān)鍵的時期,小兒在視力發(fā)育期存在散光可導(dǎo)致視力發(fā)育落后,若不及時治療,造成終身遺憾。
定期體檢是發(fā)現(xiàn)孩子視力問題的有效方法,如懷疑孩子患有散光,應(yīng)及時進行檢查,明確診斷對癥治療。目前治療兒童散光最常用的方法為合理佩戴眼鏡,其目的除了矯正視力外,還能有效緩解視覺疲勞,防止弱勢、斜視等并發(fā)癥出現(xiàn)。家長應(yīng)督促孩子按要求佩戴好眼鏡,才能保證治療效果。除此之外,還應(yīng)幫助孩子共同改變用眼習(xí)慣和挑食毛病。
兒童眼病重在預(yù)防,可根據(jù)其發(fā)育年齡階段的不同特點,采取相應(yīng)的預(yù)防措施。國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《兒童眼與視力保健技術(shù)規(guī)范》明確要求,兒童出生28-30天、3月、6月、12月、2歲、3歲、4歲、5歲、6歲要做相關(guān)年齡階段的眼科檢查,早產(chǎn)兒則需在出生4-6周或矯正胎齡32周進行眼底檢查,2-3歲的幼兒期,可采用快速屈光篩查法進行屈光眼病篩查,4歲兒童應(yīng)教會查視力,發(fā)現(xiàn)異常及時診治。