年輕人熬夜,經(jīng)常化妝,防水睫毛膏、假睫毛粘了又貼,面部長(zhǎng)痤瘡,眼瞼經(jīng)常有小包塊,還經(jīng)常復(fù)發(fā)?我們來(lái)弄清楚眼部小包塊的病因和治療。
針眼、麥粒腫、臉腺炎=細(xì)菌感染
麥粒腫是青少年的眼科“青春痘”,先是眼瞼紅腫熱痛,出現(xiàn)小膿頭,然后破潰流出膿或者油脂,經(jīng)過(guò)7-10天會(huì)痊愈。這是由于睫毛根部的汗腺或皮脂腺被皮脂、皮屑堵塞,金黃色葡萄球菌在內(nèi)部繁殖造成的。麥粒腫不會(huì)影響視力,可以在家自我治療,每天清潔睫毛根部(使用無(wú)淚配方的嬰兒沐浴液或?qū)iT(mén)的眼瞼清潔泡沫),熱敷眼睛,不擠不挑??诜?duì)乙酰氨基酚可以止痛,使用抗生素滴眼液會(huì)加速痊愈。
霰粒腫=開(kāi)口堵塞
與麥粒腫的解剖位置不同,霰粒腫也叫瞼板腺囊腫,是瞼板腺開(kāi)口阻塞、分泌物積攢而成的包塊,不會(huì)感到疼痛。霰粒腫通常不需要抗生素滴眼液,熱敷和瞼板腺按摩可以加速油脂排出,數(shù)周至數(shù)月就會(huì)自我吸收。如果一個(gè)月不減小反而增大,就需要看眼科醫(yī)生。
【治療】
1:熱敷
熱敷頻率是一天四次,每次15分鐘。干熱敷可以讓瞼板腺腺管里硬化的油脂變得松軟,易于排出,配合按摩手法,適合瞼板腺開(kāi)口阻塞、瞼板腺囊腫的人群。而濕熱敷則可以放松肌肉痙攣,比如眼皮兒跳。
2:瞼板腺按摩
大家可以自己按摩:洗手,熱敷雙眼10分鐘,左食指固定上眼瞼,右食指從上往下滑動(dòng)至睫毛根部(或者使用棉簽),從眼角至眼尾,下眼瞼需要從下往上,最后擦拭睫毛根部。
手術(shù)切除還是保守治療?
理論上,超過(guò)一個(gè)月不吸收的霰粒腫建議手術(shù)。尤其是中老年人,不建議等待自愈,切除的組織會(huì)進(jìn)行病理學(xué)檢查和診斷,以排除瞼板腺癌、瞼板腺的瞼板內(nèi)角化囊腫、眼瞼的轉(zhuǎn)移癌等。
雖然有青少年和青年人的霰粒腫在3-5年后自發(fā)緩解的報(bào)道。但是,上眼瞼大于5毫米的霰粒腫會(huì)壓迫角膜引起散光,甚至還會(huì)引起角膜中央變平,導(dǎo)致遠(yuǎn)視。這些屈光改變都會(huì)在霰粒腫消退或切除后恢復(fù)如前。有研究認(rèn)為以下患者應(yīng)直接考慮手術(shù):年齡大于等于35歲,病變時(shí)間大于等于8.5月,霰粒腫大小大于等于11.4毫米。
手術(shù)切除還是激素注射呢?
對(duì)于原發(fā)和復(fù)發(fā)的霰粒腫,在病灶內(nèi)注射曲安奈德(40mg/ml)是有效的治療方法。在1-2次注射后,80%患者的霰粒腫在2.5周內(nèi)得到消退。合并瞼緣炎的患者,則需要多次注射,而2-3次注射無(wú)效的霰粒腫,就需要手術(shù)切除。
注射的并發(fā)癥很罕見(jiàn),不影響眼壓和視力,也不存在皮下脂肪萎縮和皮膚色素改變等并發(fā)癥,且對(duì)于成人和兒童都同樣有效。
長(zhǎng)了就切,切不停?找病因!
一項(xiàng)以色列人群的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),霰粒腫的高危因素有:10-29歲女性、60歲以上男性、瞼緣炎、酒糟鼻、胃炎、焦慮、腸易激綜合癥和吸煙。而在糖尿病和甲狀腺功能低下人群中,霰粒腫則不流行。
有最新的研究認(rèn)為眼螨蟲(chóng)病是成人和兒童霰粒腫的危險(xiǎn)因素,而且容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),特別是皮脂蠕形螨。人體螨蟲(chóng)分為皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨,寄居在皮脂分泌旺盛的面部T形區(qū)。在眼部,螨蟲(chóng)則寄居于睫毛毛囊、皮脂腺和瞼板腺。眼螨蟲(chóng)病嚴(yán)重時(shí),睫毛鏡檢會(huì)發(fā)現(xiàn)一根睫毛可以寄居6只毛囊蠕形螨。目前,美國(guó)的蠕形螨瞼緣炎的治療是表面麻醉后在瞼緣涂抹茶樹(shù)油,每月進(jìn)行一次,患者在家需要隔天使用OTC茶樹(shù)油濕巾外敷睫毛根部。
本品適用于治療急、慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎、角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià): ¥8.5用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎。也用于治療沙眼。
健客價(jià): ¥16用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎。
健客價(jià): ¥7.5對(duì)氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細(xì)球菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單胞菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌等引起的下述感染癥:眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍。
健客價(jià): ¥21本品適用于治療敏感致病菌引起的急、慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎,角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià): ¥9對(duì)加替沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細(xì)菌菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單孢菌屬、嗜血桿菌引起的下述感染癥:眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍等癥。
健客價(jià): ¥26用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎。也用于治療沙眼。
健客價(jià): ¥8主要用于敏感菌所引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼腺炎(麥粒腫)及細(xì)菌性眼瞼炎。
健客價(jià): ¥23對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門(mén)周?chē)撃[、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價(jià): ¥19由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌,座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾?。?1、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系統(tǒng)感染:咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫(肺膿瘍?。?; 3、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 4、淺表性皮膚感染癥
健客價(jià): ¥118適應(yīng)癥為對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染:咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎;中耳炎、鼻竇炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛門(mén)周?chē)撃[、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染;毛囊炎、癤、癤腫、癰、傳染性膿皰病、丹毒、
健客價(jià): ¥25對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門(mén)周?chē)撃[、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價(jià): ¥21